优化围术期液体管理.pptVIP

人体液体分布 液体治疗 液体治疗的主要目的是通过肠外液供给来维持机体的有效循环血容量，保证各器官和组织的氧供，同时维持机体水、电解质和酸碱平衡 Goals(目标) Less volume infused；输入较少的容量 Less edema；尽可能避免引发水肿 Quick restoration of general and microcirculatory hemodynamics with better tissue oxygenation 达到尽可能快地恢复全身灌注和微循环灌注的目的，并伴有尽可能好的组织氧合 Goals(目标) 围手术期液体治疗的目的是保证全身的氧供(DO2)和氧耗(VO2)平衡 液体治疗的分类 一、维持性液体治疗 Maintenance fluid therapy 定义：对不能正常进食的病人维持提供基本能量代谢所需的水、电解质及糖的供给 二、补偿性液体治疗 replace fluid therapy (resuscitation) 定义：对失水病人给予的水、电解质的补给 补偿性液体治疗 根据病人失水量的多少和失水的性质来补充。 尿量 精神状态 毛细血管再充盈 皮肤颜色 体温 脉率、 Frank-Starling 曲线 酸碱状态 乳酸水平 氧耗 混合静脉血氧饱和度 脉搏氧饱和度波形 围术期液体需要量 术前、术中、术后