三类人员注销申请表.docVIP

三类人员安全生产考核合格证书注销申请表 姓 名 性 别 出生年月 身份证号码 工作单位 联系电话 职务 □企业主要负责人 □项目负责人 □专职安全生产管理人员 证书 编号 核发时间 注销原因 注销人诚信证明 此注销手续已经本人同意并核实，保证其真实性，如有不实以及因此造成的一切后果由本人承担。 注销人签（章）： 年 月 日 所在单位意见： 年 月 日 市、县(市)级建设行政主管部门或省有关厅局意见： 年 月 日 省级建设行政主管部门意见： 年 月 日 备注 注：注销手续需提供三类人员证书原件和复印件。