第五章 病因病机.pptVIP

第八章 病因与发病机理  第一节 病 因 一、西医对病因的认识 1.生物因素（病原体） 为最常见的致病因素。常见的包括细 菌、原虫、各种病毒、衣原体、支原体及螺旋体 等。 病原体染人体后主要引起 内、外生殖器炎症。 2.理化因素 包括机械性创伤、冻伤、烧伤以及化学 物质损伤等。 3.精神因素 长期精神紧张、焦虑，过度忧郁、 悲伤、恐惧，强烈的精神刺激， 均可影响 神经内分泌系统，而导致月经不 调、流产、难产等疾病。 4.营养因素 人体必需的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖 类、矿物质、维生素及纤维素等。营养物质的缺 乏可引起子宫发育不良、不孕、流产等疾病。 5.免疫因素 免疫功能异常可引起母体对胚胎的排斥，而 导致 习惯性流产、妊娠期高血压疾 病、新生儿溶血症等。 6.先天因素 胎儿在母体内受致病因素的影响，会导致 一些先天性疾病，如先天性心脏病、畸形等。 7.遗传因素 染色体异常和基因异常可直接引起遗传性疾 病，如 21-三体综合征、 先天性心脏病、髋关节脱位、脊柱裂等。 二、中医常见病因 导致妇女疾病的因素有淫邪因素、情 志因素、生活因素和体质因素。 前三者是致病的条件，它们作用于机体后能 否发病，以及发病后的表现形式、程度与转归如 何，是由 体质强弱的因素来决定的， 具体的说是由脏腑、气血、冲任督带和胞 宫功能盛衰来决定的。 一、淫邪因素 淫邪因素（六淫）皆能导致妇产科疾病，但 其因妇女以血为本，故寒、热、湿邪更易与 血相搏导致妇产科诸证。 （1）寒 寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影 响气血运行。 有外寒、内寒之分，实寒、虚寒之别。 寒邪损伤人体易致月经后期、痛经、闭经、 带下病、妊娠腹痛、不孕症等。 （2）热 热为阳邪，耗气伤津，易动血，迫 血妄行。 热有外热、内热之分，虚热、实热之别。 热邪损伤人体易致月经先期、月经过多、崩 漏、经行吐衄、胎动不安、恶露不绝、产后发热 等。 （3）湿 湿为阴邪，重浊凝滞，阻碍气机， 湿性趋下。 有外湿、内湿之别。 湿为有形之邪，无虚实之分，但可随人体体 质的不同，或从阳化热，或从阴化寒。 常易导致闭经、带下病、妊娠呕吐、妊娠肿 胀、阴痒、不孕症等。 二、情志因素 情志因素（七情）主要引起气分病变，继而 引起血分病变。其中以怒、思、恐更易导致 妇产科诸证。 （1）怒 怒伤肝，怒则气上。故抑郁忿怒常使气 滞、气逆，进而引起血分病变。 易致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、产 后缺乳、癥瘕等。 三、生活因素 生活因素是致病的条件，也是影响体质因素 的条件，在一定程度上是损伤体质的重要 原因。 （1）房劳多产 早婚、房事不节、产多乳众，都可以损伤 肾气，耗伤气血，引起经、带、胎、产诸 病。 （4）跌仆损伤 妇女在月经期、妊娠期如跌扑闪挫，也可导 致妇产科疾病的发生。 （5）环境因素 主要为物理、化学性的环境污染，与妇产科 疾病的发生也有一定关系。 四、体质因素 人体受先天禀赋和后天条件的影响，可形成 不同类型的体质，人体的体质因素明显地 表现出抗病能力的强弱。 体质因素不仅决定着致病因素能否损伤机体 导致疾病，而且 决定着导致疾病的种类、程度、转 归和预后。 不同类型的体质因素，还可能影响机体对某 种致病因素的易感性。 一、妇产科疾病的病理生理特点 1.自稳调节功能紊乱 妇女的特殊生理活动是在神经、内分泌 及体液的调节下进行的，并保持相对稳定，称 为自稳调节下的自稳态。 当