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伦理审查体系管理规范 第一章　总则 第一条　为保护涉及人的医学研究受试者的权益和安全，规范我院伦理审查体系的管理，制定本管理规范。 第二条　伦理审查和研究活动应遵循《中华人民共和国执业医师法》（1998），《中华人民共和国药品管理法》（2001），国家食品药品监督管理局《药物临床试验质量管理规范》（2003），《药物临床试验伦理审查工作指导原则》（2010），《医疗器械临床试验规定》（2004），卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》（2007），国家中医药管理局《中医药临床研究伦理审查管理规范》（2010），以及ICH GCP、《赫尔辛基宣言》、CIOMS《涉及人的生物医学研究国际伦理指南，2002》等法律、法规、政策和指南。 第三条　所有我院承担的、以及在我院内实施的涉及人类受试者的医学研究，包括利用可辨认身份的人体材料或数据的医学研究，应向伦理委员会提交伦理审查申请/报告。 第四条?临床研究质量管理委员会负责伦理审查体系的组织领导。医院职能管理部门，伦理委员会和办公室，临床专业科室和研究人员应履行伦理审查体系的相关职责，分工协作，保护受试者。 第二章　医院职能部门 第五条　研究项目的管理 科技处的职责： ?? 本院所有涉及人的医学研究科研课题均应经科技处立项审核，并批准同意。 ?? 科研课题在立项审核、研究合同/任务书审签盖章环节，确认已经提交了初始伦理审查申请，并告知研究者涉及人的生物医学研究必须获得伦理委员会的批准后才能启动。 ?? 对科研课题的中期检查的内容包括提交伦理审查、获取受试者知情同意的情况。 ?? 科研课题结题要求归档伦理审查的批件/意见、受试者知情同意书。 ?? 发现科研课题的研究没有经过伦理审查批准、没有获得受试者知情同意，则中止该项研究，并不允许利用所获得的所有数据。 ?? 论文发表的审核应确认论文内容是否属于研究，是否得到伦理审查的批准。 ?? 负责研究人员资格管理，要求所有研究人员必须经过GCP和受试者保护的培训。没有经过培训的人员不能申报和承担研究项目。 药物临床试验机构办公室的职责： ?? 所有药物/医疗器械临床试验项目均应经药物临床试验机构办公室审核，并批准同意。 ?? 临床试验项目启动会前审核确认该项目获得伦理委员会批件。 ?? 在医院网站设置临床试验项目招募信息公告栏。 ?? 临床试验项目要求归档伦理审查的批件/意见、受试者知情同意书。 ?? 发现临床试验项目没有经过伦理审查批准、没有获得受试者知情同意，则要求主要研究者向伦理委员会提交违背方案报告，必要时中止该项研究，并不允许利用所获得的所有数据。 ?? 负责研究人员的资格管理，要求所有研究人员必须经过GCP和受试者保护的培训。没有经过培训的人员不能承担和参加药物/医疗器械临床试验项目。 人事处的职责： ?? 研究资格的人事管理。职称晋升所提交的涉及人的医学研究的课题、论文、奖励均应得到伦理委员会的审查批准。 研究利益冲突管理 研究利益冲突管理委员会的职责： ?? 制定研究利益冲突管理政策。 ?? 负责对伦理委员会委员和研究者的研究利益冲突日常监管。 ?? 每年向全体会议提交年度报告（应作必要修订以保护隐私权信息），并公之于众。 医院监察室的职责： ?? 负责对医院管理者的研究利益冲突日常监管。 ?? 受理和处理伦理委员会委员在伦理审查工作中受到不当影响的报告。 ?? 对违反研究利益冲突政策者以及科研学术道德失范者的调查与处理。 第七条　研究合同管理 主要研究者/课题负责人的职责： ?? 负责研究合同的起草。 ?? 提交管理部门审核。 ?? 签署合同并承担相应的责任。 研究管理部门的职责： ?? 科技处负责科研课题的立项审核。 ?? 药物临床试验机构办公室负责药物和医疗器械临床试验的立项审核。 审计处的职责： ?? 负责对临床试验合同的合法合规性进行审核。 法人代表或法人代表授权者的职责： ?? 负责审签合同。 第八条　研究经费管理 财务处的职责： ????研究经费统一归口计财处管理。 ????按研究项目分别建帐，并按照项目合同/协议的经费科目列支。 ????执行医院统一的审核报销程序。 审计处的职责： ????负责研究经费使用的内部审计。 第九条　研究培训的管理 科技处的职责： ????编制临床科研课题研究人员以及相关部门管理人员的年度培训计划与预算。 ????审批年度培训计划，审核培训经费预算并报计财处批准，组织院内培训。 药物临床试验机构办公室的职责： ????编制临床试验项目研究人员的年度培训计划与预算。 教育处的职责： ????组织的住院医师规范化培训，在培训中列入GCP和受试者保护的培训。 ????组织医疗技术人员的继续教育，安排院内GC