动脉粥样硬化病人的护理查房.pptVIP

动脉粥样硬化病人的护理查房 主讲：李浩 编辑：席大均 黄昕 病例 一般资料：姓名：陈** 年龄：59y 性别：男 主诉：反复胸闷痛2月余 现病史：患者2月余前开始出现心前区闷痛，多于活动后出现，呈压榨样，休息后可缓解，伴大汗淋漓，伴气促，伴恶心、呕吐，无伴濒死感，无头晕、头痛，无伴发热，无咳嗽、咯痰，无返酸、嗳气等症。遂就诊当地医院，行冠脉造影示：左主干及多支病变，LM狭窄40%，LAD中段95%-98%狭窄，RCA、LCX及对角支闭塞。外院予抗凝、扩冠、调脂、控制心室率等冠心病二级预防后症状好转，建议于我院行搭桥手术，遂于今日收入我区待术。患病以来，患者精神好，胃纳好，夜间睡眠一般，体重无变化，大、小便正常。 既往史：头痛、头晕1年余，诉颅内支架植入史。吸烟40余年，戒半年余。余无特殊。 知识补充 冠状动脉搭桥术： 冠状动脉旁路移植术是以取自健康动脉或静脉的血管移植物在一条或多条阻滞的冠状动脉周围建立旁路的手术。血管移植物绕行阻滞的一条（或多条）动脉建立富氧血液流入心肌的新通路。 诊疗过程 2015-07-07 行胸骨正中全切开开胸OPCABG×2手术 2015-07-09 血常规WBC 19*10E09/L。复查心脏B超LVEF 30% 2015-07-09 面罩高流量给氧，自主呼吸稍促，双肺呼吸音粗，，经皮血氧饱和度96-98%，血气分析氧合欠佳。心率70