2016最新美国医师协会ACP急性和复发性痛风管理指引概要.PDFVIP

2016 最新美国医师协会(ACP)急性和复发性痛风管理指南概要 2016-11-10 疾病/状况 ——急性或复发性痛风 目标受众 ——所有临床医师 目标患者人群 ——急性或复发性痛风成人患者 治疗评估 饮食干预；其他生活方式措施(戒烟、运动、补水) ；饮食补充剂和替代治疗(维生素 C 补充 剂、中药) ；药物制剂，包括抗炎药物(NSAIDs、皮质类固醇)、秋水仙碱、以及降尿酸治疗 (黄嘌呤氧化酶抑制剂、排尿酸剂) ；复方药物治疗；或者复方药物和饮食或替代治疗 结局评估 疗效，包括短期结局(疼痛、关节肿胀和压痛)和长期结局(血清尿酸水平、疼痛、关节肿胀和 压痛) ；日常生活活动；患者总体评估；复发；治疗过程中的血清尿酸水平；以及损害 获益 急性痛风治疗(秋水仙碱、NSAIDs、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素) ：疼痛减轻 降低血 清尿酸治疗期间的预防治疗(低剂量秋水仙碱和低剂量的 NSAIDs) ：急性痛风复发减少 危害和不良反应 ➤秋水仙碱: 胃肠道不良效应、例如：腹泻、恶心、痛性痉挛和呕吐 ➤ NSAIDs: 消化不良和潜在的胃肠道穿孔、溃疡和出血 ➤皮质类固醇：情绪异常和烦躁不安、血糖升高、免疫抑制和水肿 ➤促肾上腺皮质激素：未知，但是很可能与皮质类固醇相似 ➤