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妊娠期营养要素的补充同济大学附属第一妇婴保健院段涛 口服是孕期营养要素补充的适宜途径 维生素孕期需要增加 叶酸和维生素B6的需求平均增加50% 维生素A的需求增加60% 维生素C、PP、B2和B12的需要增加了30% 对热卡的需求增加并不同步 孕期增加200 kcal/d 哺乳期增加500 kcal/d 孕妇和哺乳期妇女对所有维生素、矿物质和微量元素的需要量是平时的1.8倍，但对热量的需要仅上升15％。单纯靠膳食来补足所需的维生素、矿物质和微量元素，碳水化合物，蛋白质和脂肪的摄入会大大超标。 孕期究竟应该补充什么？ 叶酸 复合维生素 铁？ 钙？ DHA？ 究竟是常规补充？还是选择性补充？ 围孕期补充叶酸 强烈循证医学证据认为孕前口服叶酸可以阻止复发和初发的神经管缺陷，也与成人心、脑血管疾病、肿瘤患病风险有关 近来不断有证据支持叶酸可以降低其他出生缺陷的发生率 如同时服用叶酸和铁可以改善血液学指标 USPHS/CDC（美国）推荐 400 ?g/天: 所有生育年龄妇女 1 mg/天: 孕妇 4 mg/天: 有神经管缺陷生育史孕前至少提前一月口服叶酸 但是仅仅补充叶酸是不够的！ 改善智力发育 一个双盲的随机对照临床试验，目的为研究孕期补充多种维生素和微量元素组对婴儿智力发育和精神运动发育的影响 2个中国西部农村5828名孕妇随机分组：从孕14周至