呼吸机模式培训课件.docVIP

呼吸机模式 我们知道， 正常吸气时肺内压是低于大气压的， 是负压通气； 而机械通气的原理是正压通气。 患者、呼吸机、管路（吸气管路中有吸气阀门，呼气管路中有呼气阀门，二者通过 Y 型管 与患者相连）构成一个无缝的封闭管路系统。在吸气相（也即呼吸机送气）吸气阀门打开， 呼气阀门关闭， 气体在高于肺内压的压力驱动下进入肺内， 这个过程由呼吸机做功完成； 在 呼气相吸气阀门关闭， 呼气阀门打开， 靠患者肺和胸廓的弹性回缩力呼出气体， 这是个被动 的过程，不消耗呼吸功。 在整个呼吸过程中， 呼吸机真正的作用是把气体送达患者肺内，这 只是外呼吸的一部分， 尤其是肺通气的一部分， 而对肺泡与肺毛细血管之间的气体交换影响 相对较小，所以说呼吸机的英语 ventilator （通气机）应该更准确。 既然呼吸机主要是对患者吸气过程的替代或支持，整个吸气过程（也即呼吸机的送气过程） 是我们关注的重点。呼吸机是通过怎样一种方式把气体送到肺内的，这就是呼吸模式 （modes，or breath patterns）的问题。确切地说，呼吸模式是呼吸方式与触发机制的组合。 呼吸模式有很多，新的模式不断涌现，往往让初学者眼花缭乱，一头雾水， 最后却发现在自 己的呼吸机上根本就找不着这些模式。 有位专家说得很好， 之所以出现不同模式， 都有是为 了更好地解决实际问题， 新模式多是些马甲， 都是在一些基础模式上小改而