妊娠合并心脏疾病妊娠期糖尿病培训课件.pptVIP

糖尿病对妊娠的影响：孕妇 胚胎发育异常，流产 妊娠期高血压疾病 感染 羊水过多 巨大儿 酮症酸中毒 再次妊娠复发，远期发生2型糖尿病，心血管系统疾病 糖尿病对妊娠的影响：胎儿 巨大儿 胎儿生长受限 流产、早产 胎儿畸形 糖尿病对妊娠的影响：新生儿 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿低血糖 诊断 病史 临床表现 实验室检查 尿糖 空腹血糖 糖筛查 OGTT 糖尿病分期 妊娠期糖尿病的诊断 血糖测定： 妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者可诊断为糖尿病 糖筛选： 糖筛选试验宜在妊娠24～28周进行，有症状可在孕早期进行。50g葡萄糖溶于200ml水中，5 分钟服完，1 小时后抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为50糖筛查阳性，应进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT) OGTT： 指空腹12小时后，测空腹血糖后，口服葡萄糖75g ,测1小时、2小时、3小时共4个点的血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。有两项或两项以上超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一项异常，诊断为糖耐量试验异常 妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L 餐前30min：3.3~5.8mmol/L 餐后2h：4.4~6.7mmol/L 夜间：4.4~6.7 mmol/L 尿酮体（－） 处理：可否妊娠？ 糖尿病严重程度（分级） 器质性病变轻，血糖控