过敏性紫癜腹痛的护理体会.柯.pptVIP

过敏性紫癜腹痛的护理体会 柯瑾飞 过敏性紫癜(HSP) 临床常见的儿科疾病。 以皮肤紫癜、 关节疼痛及胃肠道反应为主要表现, 其中腹痛多较剧烈。 疼痛是什么？ 痛即病，是指人体所有的不适。 疼：痛也。 不通而痛，不荣而痛。 多模式镇痛也称之为平衡镇痛。 -------新的镇痛观念：多模式中医镇痛护理。 多模式镇痛方式 食疗 情志疏导 中药外敷 穴位电刺激 耳穴贴压 腕踝针 冷敷 热敷 灸法 针灸 穴位按摩 分散注意力 放松疗法 自我行为疗法 心理护理 本病发作时疼痛较剧, 患儿常伴恶心、 呕吐等较严重胃肠道反应，给患儿及家庭造成了较大的心理压力。 向患儿及家长详细介绍本病的特点,使其能正确地认识自身病情, 积极配合临床治疗。 在具体操作上可以采取一些灵活的措施, 如鼓励患儿表达疼痛体验，以宣泄痛苦或努力分散患儿对腹痛的注意力等。 本病常可导致消化道出血, 因此极易与其他疾病所致的上消化道出血相混淆而延误病情。 由于 HSP 所致消化道出血与普通消化道出血的治疗完全不同, 而部分HSP 患儿腹痛又可发生于紫癜出现前, 故密切观察病情发展, 尤其是皮疹的出现对于及早确诊有极大的临床意义。 当患儿出现精神萎软、 嗜睡、 心率加快及频繁呕血、 黑便时, 护理上应特别强调密切观察病情，应充分考虑合并其他消化道疾病的可能性，如急性坏死性肠炎、 急性克罗恩病、 急性溃疡性结肠炎、 肠套叠、 急性消化性溃疡。 病情观察 饮食护理 本病消化道损害明显,故应特别强调饮食护理。除严重消化道出血必需禁食外, 应视病情给予患儿合适的饮食, 一开始多以流质及半流质为主,食物成分以易消化的素食为主。 由于本病的腹痛多呈间歇性,在此期间家长常因患儿的要求而忽视了对饮食的严格控制, 腹痛间期的饮食调护很重要。 饮食护理 限制活动量，急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。应尽量少去公共场所，减少细菌病毒的感染机会。 HSP所致腹痛多较剧烈, 且可反复发作, 部分并发消化道出血, 给患儿及家长造成了较大的心理压力。因此, 在本病的治疗过程中加强护理及宣教非常重要, 一方面可以帮助患儿及家长正确认识自身病情, 保持良好的情绪并积极配合治疗; 另一方面尽管本病预后良好,但若处理不当仍可发生严重不良后果, 而通过严密观察病情变化, 加强饮食管理, 对于尽早明确病情、 及时治疗和促进疾病康复都将有较大的意义。 总结 护理新进展 1.心理干预治疗（中外妇儿健康） 2.间苯三酚治疗腹型紫癜（航空航天医学杂志） 3.中药热盐包和激素治疗144例（时珍国医国药） 4.中药灌肠治疗97例（中医杂志） 5.普鲁卡因静滴治疗腹痛20例（宁夏医学院学报） 文献 [1]李艳英,孔庆歆. ??过敏性紫癜中医辨证论治的体会[J]. 贵阳中医学院学报. 2012(05) [2] 张淼,潘宇琛,幺远. ??中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J]. 中国中医急症. 2012(09) [3] 范建国,王丹,王晨. ??中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2012(04) [4] 刘继花. ??中西医结合治疗过敏性紫癜68例[J]. 光明中医. 2012(08) [5]谢志君. ??以腹痛为首发表现的过敏性紫癜误诊分析及鉴别要点[J]. 临床误诊误治. 2005(09) [6] 段晓征,冯晓纯. ??中药保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学. 2010(06) [7]华,陆莉. ??小儿过敏性紫癜腹痛的护理[J]. 广东医学. 2004(05) ? 请您指导