针刺配合刮痧治疗腰肌劳损的临床疗效观察.pdfVIP

1钊刺的中K镇痂机理 2刮痧的叫_l医镇痛机理 67 3针刺的穴位及刮痧的经络选择 68 4疗效评价及分析 5引剌纽穴配合刊痧的l艋床瀹疗特J’^及优势 72 6研究的局限性及展望 参考文献 附袭 致谢 个人简历 10 笪!!堡!里!!壁坠!塑!!垒!塾垫! 一—— 中文摘要 1研究背景 InUSCleStrain)X称为腰背肌筋膜炎、助能性腰痛、 崾肌*损(Lumbar 腰部f!I{织纤维炎、睽肌筋獭痒稍练合札等，是为腰f}；{；肌l自筋膜的丘苗睫炎疵， 分为急性损伤昶]慢性劳损，牵课邀仪研究慢性劳损，腰肌劳损腾十F腰痛范 畴‘1，在慢性下腰痛叶1占有塌大比重(70％)。。|，其临床发病率占程腿痛患者 的80％，是临床常见病、多发病”。其具体指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织 的慢悱损伤．主要症状为疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱，主婴病理改 变是粘连、瘢痕、挛缩、堵摩…。 2009年3月23同闭幕的首届中固国际腰椎外科高峰论坛上了解到，80％ 的成年人有过腰痛病史，我幽腰椎病患者已突破2亿t并H发病率有不断上 升之势。因此本病不仅作为医学问题，而且也成为社会问题，同益引起人们 的重视。治疗上西医治疗常规给予消炎镇痛解痉等药物，但存在导致消化道 副反应甚至出血等作用，而H治疗作用不持久，封闭、理疗等也存在作用短 暂的特点。 腰肌劳损属于中医学“腰痛”、“筋伤”、“痹证”等范畴，中医认为本病主 要与外因：感受外邪、外伤迁延、慢性劳损：内因：气血不足、肝肾亏虚等 因索有关。中医临床常运用中药内治、中药外悍j、针灸、推拿、拔罐、刮痧、 锻炼等治疗手段，中医疗法在治疗腰肌劳损中有较大的特色，临床疗效娃著t 其中针刺治疗及刮痧治疗也存在诸多文献报道其临床有效性。 我的导师在临床上应用针刺治疗大量腰肌劳损病例，总结出针刺治疗腰肌 劳损组穴．取得较好的临床疗效。而同样作为传统外治法的刮痧疗法．在临床 上具有操作简单，安全性高，副作用小，疗效明显．患者易于接受等特点，随 着其临床及实验研究的不断深入和丌展，其治疗范围H益扩大，临床作用得到 越米越多的肯定与重视。通过对近10年cnki上公丌：发表的文献进行检索t发 肌札多种跌病的治疗上应刷针刺配合^IJ痧，其疗效明艋高于瞽纯应用针刺的报 道。但H阿尚无引刺配台刮痧治{，腰肌劳损的文献报遵．术课题拟采¨j随机对 照设计玎法对针刺配台刮痧1，单纯针刺治疗腰帆劳损进行临床观察，以期客观 评价就I‰徕疗效，为段法的临床应川驶摊r提供客观的依掷}。 中国中医科学院二00丸级硕士研冤生学位伦工 2．研究目的 通过随机对熙的实验设计方法，对引刺配龠刮痧治疗艇mL势损进行临床观 察，以期客观观察及评价其近、远期临床疗效和安全性，从而明确针刺配合 刮痧治疗糖肌劳损的特点及优势，为该方法的临床推广应j=『J提供可靠的循证 医学证据。 3．研究方法 按照既定的纳入标准和随机数字表法的随机方法，对日前符合纳入标准的 60例腰肌劳损患者，随机分为试验组和对照组，分别采用针刺配合刮痧和单 纯针刺进行治疗，以嚏叽劳损疼痛的VA$评分、腰部功能障碍Oswestry评分、 腰椎关节活动度评分为评定指标，对阿组患者的各项数据进行统计分析，评 价针刺配合刮痧治疗腰肌劳损的临床疗效。 16 应用SPSS0统计软件进行统计学处理分析。所有计量资料以均数± 标准差(。±s)表示，两两比较用T检验，计数资料比较采用x1检验。P 005被认为差异有统计学意义。 4．结果 1、两组自身VAS、ODI及腰椎括动度评分比较，从第t次复渗始各