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照顾者负担 有研究表明,照顾者普遍存在着照顾负担,负担程度以轻度为主,照顾者的性别、家庭、经济状况、身体状况、文化水平等因素影响照顾者负担水平。 照顾者负担 加强与患者家属的沟通交流,加强生活指导,做好宣教工作,尽量为患者节约费用,发动患者单位 、亲戚 、朋友及社会共同援助,为患者及家属排忧解难,有条件的家庭可请专职陪护人员照顾患者 ,定期评估照顾者的护理需求及健康状况 ,保证照顾者自身的健康 ,将心理干预的对象扩展到照顾者甚至整个家庭。 肿瘤患者的心理护理现状 研究表明,1 00%癌症患者存在轻、中、重度的心理困扰,8 1%的癌症患者自我评价有中、重度的心理困扰。 直接影响其生活质量和疾病的治疗效果,往往与疼痛、睡眠障碍、疲劳伴行,甚至会产生自杀的念头。 临床工作中应关注患者的心理问题,提高癌症患者的生存质量。 肿瘤患者的心理护理现状 国内在肿瘤患者心理领域的工作大多停留于生存质量的流行病学调查,对于肿瘤科护士心理护理实施现状的调查显示“没有充足的时间及心理干预技巧”是重要的影响因素。有些肿瘤医院请心理学家或精神科医生介入临床,辅助医生干预癌症患者的心理问题,这虽然是解决问题的最佳途径,但绝大多数医院目前还做不到。 肿瘤患者的心理护理现状 近年来整体护理的推行,强化了对患者心 理状态的评估及护理。 肿瘤患者的心理护理 全面评估患者情况 包括患者的日常习惯、患者的不适症状、家庭经济条件和社会支持系统,严格关注患者的情绪反应。 建立良好的护患关系 与患者交流沟通、建立朋友关系,生活上给予更多的关心和爱护,耐心解答患者的问题,经常给予鼓励与支持。 肿瘤患者的心理护理 缓解疼痛,改善躯体症状 心理治疗 国内心理治疗方法主要集中在支持性心理治疗、 认知行为治疗、团体治疗和放松训练等。 肿瘤患者的心理护理 持续的情感支持 充分发挥和利用家庭支持以及朋友、同事、社会团体等其他社会支持的作用,给予患者情感上的支持和照顾,使患者心理上得到安慰,从而积极地配合治疗和护理。 建立完善的社会保障体系,减轻患者的经济负担 肿瘤患者心理护理的特点 ㈠不同治疗阶段的心理需要及护理1.确诊阶段 主要护理措施: ⑴ 语言恰当:应在适合的时间、恰当的方式向患者讲清病情,讲解治愈的希望,帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教,消除患者对检查的顾虑。 肿瘤患者心理护理的特点 2. 治疗阶段 主要护理措施: 在治疗前和治疗过程中,向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方法,可以解除患者的恐惧和焦虑,顺利的完成治疗计划。通过医务人员的努力和个人的功能锻炼,最大限度地提高患者的生存质量。 肿瘤患者心理护理的特点 3. 康复阶段 主要护理措施: ⑴ 做好出院指导,使患者离院后,能按照治疗计划、康复计划进行; ⑵ 与患者和家属制定切实可行的康复计划; ⑶ 鼓励患者参加社会活动; ⑷ 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识; ⑸ 与患者保持联系,及时询问病情,增加患者的安全感与康复信心。 * 医学心理学是研究医学领域中的心理学问题,研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的规律。 * 1.患者初次得知患了肿瘤,顿时呆住了,方寸大 乱,“诊断休克”。此时护理目的是主动与患者建立信任关系,提供支持,向患者表达情感上的安慰和关心。 2.此时应让患者逐渐的了解真相,让患者尽情表达自己的感受和想法,并最终接受治疗方案 3.包括对疾病的恐惧,对疼痛的恐惧,对离开家人和朋友的恐惧,对死亡的恐惧等。此时护士应通过与患者交谈,使患者正确应对恐惧,增加其安全感。 5. 肿瘤患者心理护理 陆美芹 目录 肿瘤患者心理分期 肿瘤患者常见心理问题 肿瘤患者家属的心理问题 肿瘤患者心理护理 护理心理学概念 护理心理学是应用医学与心理学的理论,探索患者的心理活动规律,并通过护患关系和相应的心理护理措施,处理患者在疾病过程中出现的心理问题,改变患者的心理状态和行为,使之达到恢复健康之目的。 护理心理学与相关学科的关系 ㈠ 护理心理学与医学心理学关系 护理心理学是医学心理学的重要分支。 其任务: ①研究被护理者在被护理过程中一般心理活动和特殊的心理活动特点; ②研究护理人员的言行对被护理者的影响; ③研究心理护理的方法和技能。 护理心理学主要侧重研究护理过程中的心理学问题。 护理心理学与相关学科的关系 ㈡ 护理心理学与护理学的关系 现代护理学不再是简单的医学辅助学科,也不再是泛泛的服务,而是依据患者心理活动的特点,采取恰当的医疗和护理措施,使患者处于最佳心身状态,提高医疗护理质量。 ㈢ 肿瘤患者心理护理与心理肿瘤
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