第八节结核性脑膜炎的护理.pptVIP

* * 1、绝对卧床休息，头部抬高15~30度，减少搬动患者头部搬动 2、强对意识和瞳孔及生命体征的观察，警惕脑疝形成 3、加强对头痛、呕吐和癫痫发作预兆观察。 4、加强对液体摄入量的控制。 5、加强生活护理 6、保持大小便通畅。避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、尿潴留， 气道堵塞等导致颅?内压增加的诱因，预防脑疝的发生。? 颅内压增高的护理 * * 用药护理? 对长期使用脱水剂的患者尽早静脉置管，既提高疗效也减轻患者频繁穿刺的痛苦。脱水剂长时间使用可导致便秘，水电解质紊乱、肾功能损害。给与相应护理及病情观察。 注意观察抗结核药的疗效及副作用。 对长期使用激素的患者要注意保持皮肤、口腔清洁，预防感染。静脉注射时速度要慢。 * * 对症护理 （1）对呼吸困难、紫绀者给氧气吸入，以改善脑组织缺氧。 （2）尿潴留时，给与保留导尿时应严格无菌操作，以防止尿路感染。 （3）肢体瘫痪的要加强皮肤护理，预防压疮，定时翻身拍背，预防坠积性肺炎。瘫痪肢体的按摩，被动功能锻炼 （4）发热的护理:监测体温变化，体温过高时给与物理、药物降温，出汗多的及时更换衣物，发热病人热量消耗大，水份丧失多，鼓励病人多饮水，给以营养丰富易消化的流质或半流质。 * * 腰穿术前术后护理： 脑压高的患者术前静脉给予甘露醇125ML ，指导患者排空大小便 指导和协助