浅谈王清任《医林改错》张勤华.pptVIP

张勤华 王清任认为，“人行坐动转，全仗元气”，“元气即虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。 当元气亏虚损至五成时，“无气则不能动，不能动，名曰半身不遂”，而出现“半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁”。 故重用黄芪以补元气，药量用至四两，占全方重量的五分之四强。方以桃仁、红花、川芎、当归、赤芍活血化瘀，并辅以搜风通络之地龙，诸药合用，气行血行，瘀血得除。 解毒活血汤—霍乱 以上吐下泻转筋为主症的霍乱，是“瘟毒自口鼻入气管，由气管达于血管，将气血凝结，壅塞津门，水不得出”所致，故“以解毒活血汤治之，活其血，解其毒”。 通经逐瘀汤、会厌逐瘀汤--痘疮 治痘需“知瘟毒巢穴在血，若辨明瘟毒轻重，血之通滞，气之虚实，立救逆痘于反掌之间”。“痘不行浆，皆因血管内有温毒烧炼，血凝阻塞血之道路”，故用通经逐瘀汤治之。而出痘饮水即呛者，是因“温毒烧炼会厌，血凝不能盖严气门”，故需“化开会厌中瘀血，其呛立止”。 通窍活血汤—治疗头面、五官、周围血管之瘀血。 王清任用“通窍活血汤，以通血管”，他说：“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。”故用通窍活血汤治疗“久聋，头痛，酒糟鼻”，头面上部五官七窍之瘀血症。 现多用治脑震荡、流行性乙型脑炎后遗症，以及内分泌紊乱、脱发等。 方中赤芍、川芎行血活血；桃仁、红花活血通络；葱、姜通阳；麝香开窍；黄酒通络；佐以大枣