消毒与病媒生物控制.ppt

主讲人：祁艳波教授齐齐哈尔医学院公共卫生学院2010.8;省级疾控中心 制定全省消毒、病媒生物监测与控制工作计划和方案，汇总统计监测资料，分析危险因素，提出控制措施。 负责全省病媒生物种群、密度、分布、侵害状况及病原学监测调查研究与技术指导工作。 负责全省病媒生物抗药性监测与卫生用杀虫剂室内药效测试调查研究与技术指导工作。;省级疾控中心 负责全省医疗机构消毒质量控制及疫源地消毒技术指导工作。 负责制订全省突发公共卫生应急事件消毒及病媒生物监测与控制预案，并指导下级疾控机构实施。 对重点行业的预防性消毒与感染监测进行质量控制。 负责全省有关消毒、病媒生物监测与控制业务技术培训工作。;地市级疾控中心 拟定消毒与病媒生物防制规划、计划并组织实施； 开展医疗卫生机构院内感染与消毒质量检测与评价，托幼机构等特殊行业消毒质量检测； 开展消毒相关产品及其生产企业的质量检测与评价； 开展本地区病媒生物种群密度与消长调查和效果评估，常用杀虫剂的抗性调查及生物测试; 负责消毒与病媒生物防制工作的业务培训、技术指导和咨询服务； 开展对疫源地和灾区的消毒处置的技术指导工作;齐齐哈尔市疾控中心――消毒与感染监测科 负责全市各级医疗机构消毒质量与感染因素的监测和卫生学评价； 对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染因素的抽查监测与感染控制； 指导疫源地消毒，进行消毒后质量控制； 对市管的消毒产品生产企业开展定期（每年两次）产品质量监测和卫生学评价； 组织全市疾病控制机构、医疗单位、消毒产品生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、标准、规范等。 ;齐齐哈尔市疾控中心――病媒寄生虫病防治科 指导和考核齐市七区九县的疾控中心进行病媒生物的种群、密度及其消长调查，为媒介疾病的流行病学分析和控制蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物的危害提供依据。 杀虫、灭鼠措施的实施，同时配合爱委办对全市城镇除“四害”工作进行考核鉴定。 杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康因素监测。 病媒生物防制专项调查与研究。 对全市寄生虫病的预防控制进行技术指导，考核防制效果。 向社会提供寄生虫病的预防保健信息、健康咨询和诊疗等专业技术服务。 培训专业技术人员。;一、医院消毒监测二、病媒生物及其相关传染病防制技术;古代的消毒－－驱邪防病 1847年－－奥地利医师Semmelweis提出产科医师在接产和检查患者之前，必须用含氯石灰(漂白粉)溶液消毒双手。他还提出医疗器械和敷料均须事先消毒才可使用。 19世纪下半叶－－英法学者先后将苯酚等化学消毒剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器。 20世纪初－－环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等新型高效消毒剂用于医院消毒和灭菌。 近年来－－预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器、微波灭菌装置、低温等离子体灭菌新技术等;古代：我国用硫磺测定高温消毒的作用。 1881年：Koch用炭疽杆菌芽孢浸染丝线，测定化学消毒剂杀芽孢的作用。首创了消毒监测方法。 二十世纪九十年代以前，没有统一方法。 1987年：《消毒管理办法》 1990年：第一版《消毒技术规范》 1994年：第二版《消毒技术规范》 1995年：国家标准颁发 2000年：第三版《消毒技术规范》 2001年：新修订的《消毒管理办法》2002.7.1 2002年：第四版《消毒技术规范》;一、什么是消毒监测？;二、消毒监测应遵循的原则;无菌操作法就是把整个操作过程都控制在无菌条件下的一种操作方法。也就是说： 无菌操作所用的一切用具、材料和环境均需要灭菌。 无菌操作必须在无菌操作室或无菌操作柜中进行。;消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求;消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求; 三、法律法规依据; 四、引用标准及技术规范;五、监测项目及要求;五、监测项目及要求;五、监测项目及要求;序号;序号;七、医疗机构消毒监测一次抽检的样本量 ;监测物品;八、消毒质量监测的实施步骤; （一）监测前的准备;采样规格板（5×5cm）;采样棉拭子;采样平板;采样吸管;无菌洗脱液; （一）监测前的准备; （一）监测前的准备;手部清洁法（洗手六部法）;手部清洁法（洗手六部法）; （一）监测前的准备; （二）现场监测和现场采样;现 场 采 样; （二）现场监测和现场采样; （二）现场监测和现场采样; 紫外线消毒灯 强度现场监测; （二）现场监测和现场采样;下排气压力蒸气灭菌器灭菌参数 灭菌器 蒸气压力kPa(kg/cm2) 灭菌温度(oC) 灭菌时间(min) 立式灭菌器 102.9(1.05) 121 20～30 卧式灭菌器 102.9(1.05) 121 20～30 快速灭菌器 (2.12