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女性生殖系统解剖与生理 重庆医科大学临床学院妇产科 包红勇 第一节 女性生殖系统解剖 骨盆(pelvis) 外生殖器官 内生殖器官 相关组织 邻近器官 一、骨盆（pelvis) 女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接 有三个作用 支持躯干 保护盆腔脏器 胎儿娩出时的骨性产道 骨盆底-中层 尿生殖隔筋膜 广义： 指封闭骨盆出口的所有软组织 狭义： 指阴道口与肛门之间的软组织, 内为会阴中心腱,又称会阴体。 会阴(perineum ) 会阴体 ★三、女性外生殖器 又称外阴 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vaginal vestibule(前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜) 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 阴唇系带 处女膜  ★四、 内生殖器 女性内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 子宫附件 五、血管、淋巴及神经 血管 卵巢动、静脉 子宫动、静脉 阴道动、静脉 阴部内动、静脉 卵巢动静脉 子宫动脉 阴道动静脉 输尿管 六、 邻近器官 膀胱 直肠 阑尾 输尿管 尿道 第二节 女性生殖系统生理 一、妇女一生各阶段的生理特点 丘脑 垂体 卵巢轴 新生儿期 儿童期 胎儿期 青春期 体格发育 生殖器官发育 第二性征 月经来潮 (10~19岁) 性成熟期 (30年) 绝经过度期 绝经后期(老年) ★二、月经及月经期的临床表现 （一）月经 menstruation ★三、月经周期的激素调节下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA) 下丘脑分泌 促性腺激素释放激素 (Gonadotropin releasingHormone, GnRH) 垂体分泌 促卵泡素(Follicle stimulating hormone, FSH) 促黄体生成素 (Luteinzing hormone , LH ) 卵巢分泌 雌激素(estrogen, E) 孕激素 (progesterone ,P) (一) 卵巢功能及周期性变化 ◆卵巢的功能 1.生殖功能 (产生卵子并排卵) 2.分泌女性激素 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 (二)卵巢性激素的生理作用 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 ：增生肥大、宫缩素敏感 抑制宫缩 宫缩素敏感 子宫内膜：增生、修复 分泌期、准备着床 宫颈： 松弛、粘液分泌 闭合、粘液分泌、粘稠 易拉成丝 输卵管： 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮：增生和角化糖原 PH 加快细胞脱落 第二性征：促进发育 促进乳腺腺泡发育 下丘脑-垂体：正负反馈作用 负反馈作用 水钠潴留：促进 减少 代谢影响：骨代谢、脂代谢 体温 ★四、月经的周期性变化 (一)子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的组织学变化 分三期 增生期 ；月经第5~14日 分泌期：月经第15~28日 月经期：月经第1~4日 课后学习 思考题：1.女性骨盆的组成？ 2.女性外生殖器有哪些？内生殖器有哪些？ 3．什么是月经？？ 预习：第三章 妊娠期妇女的护理 * *