阿法骨化醇在内分泌科的使用.pptVIP

人体对于维生素D来源：主要通过阳光照射、饮食来源等途径获得。 对于普通的维生素D，本身不具有活性，需经过两次转化才能具有生理活性。第一次转化称为“25羟化”，发生于肝脏 25羟化是将羟基(OH)连接到25号碳原子上。这样就形成了25-羟化VitD 肝脏的储备功能巨大，因此，D激素合成途径中25羟化不是问题。 * 25(OH)D3需进一步羟化才能活化(与另一个OH基连接)。 这步羟化是把OH基与1位碳连接，这步羟化发生在肾脏，在1?-羟 化酶的作用下生成1,25双羟基D3(又称1,25(OH)2D3)。肾脏的羟化过程是D激素合成代谢的“限速”步骤。随着年龄的增加 这一步合成代谢的受损程度最大。 * 阿法骨化醇是D激素合成途径中的前体激素，可以不经过肾脏代谢。它只需在肝脏中25-羟化酶作用下就能活化为D激素！而肝脏的储备功能巨大，25羟化几乎不受肝功能状况的影响 阿法骨化醇的活化取决于正常生理，因此比钙三醇(D激素) 更安全，后者具有完全的代谢活性，而且不受代谢控制(钙三醇 会引起血浆D激素和钙浓度的波动) 外源性的钙三醇主要在小肠发挥活性作用，而阿法骨化醇也能 在骨组织中积聚和活化，并直接作用于