抗生素的使用规范.pptVIP

药效学 抗菌药物临床合理应用 何心 黑龙江省医院 药学部 临床三种重要药物应用比例 科别抗菌药物应用情况 科别抗菌药物应用合理率 不合理用药的表现 抗菌药物的分类 抗菌药物分类方法 来源：微生物、化学合成 作用机制：见图 抗菌效果：抑菌剂、杀菌剂（少用） 化学结构：见表 PK/PD分类：见表 管理分类： 抗生素半合成抗生素抗菌药 抗生素：由微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等 半合成抗生素：以微生物合成的抗生素为基础，对结构进行改造后所获得的新的化合物，如氨苄西林、头孢唑啉等 抗菌药：完全由人工化学合成的抗菌药，如磺胺类、喹诺酮类。 抗菌药物抗菌作用机制 抑菌剂 杀菌剂 ?-内酰胺类：青霉素、头孢菌素、碳青霉烯等； 氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星等； 大环内酯类：红霉素、阿奇霉素等； 糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素等； 喹诺酮类：环丙沙星、左氧沙星等； 四环素类：四环素、土霉素等； 林可霉素和克林霉素 磺胺类：磺胺嘧啶等 杀菌曲线与抗菌药物分类:浓度依赖于非浓度依赖 药效学与药代动力学分类 管理分类 非限制使用：经临床长期应用证明安全有效，对细菌耐药性影响小，价格较低的抗菌药物。 限制使用：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性。 特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保