恩替卡韦临床应用专家共识.pptVIP

恩替卡韦临床应用专家共识2014年更新 恩替卡韦临床应用专家委员会 ETV药代动力学 推荐意见1： ETV需空腹给药，可以建议患者睡前空腹2小时后服用 肝功能失代偿期患者无需调整给药方案 肾功能不全患者可以根据Ccr调整给药时间 ETV用于各种慢性HBV感染者的治疗 推荐意见2： ETV可作为符合抗病毒治疗指征的CHB初治患者的首选药物之一， ETV抗病毒治疗应严格把握适应证。 HBeAg阳性与阴性患者均应建议尽可能延长疗程以减少复发。 ETV用于NAs经治的CHB患者 推荐意见3： ETV用于NAs经治的CHB患者的耐药率发生率较高，一般不推荐ETV单药用于LAM经治患者的抗病毒治疗，LAM耐药患者采用ETV+ADV挽救治疗疗效优于LAM+ADV。 对于LdT失效患者，考虑到其耐药位点与LAM类似，其应用ETV挽救治疗的方案可参考LAM经治患者。 推荐意见4： ADV初治疗效欠佳者，包括应答不佳患者，停药后复发患者以及ADV耐药患者，可考虑换用ETV作为后续治疗方案；LAM经治且对于当前ADV疗效不理想患者，可考虑ETV+ADV方案进行治疗。 推荐意见5： 代偿期及失代偿期的乙肝肝硬化患者，只要HBV DNA可检测出，均应考虑抗病毒治疗；其中多数患者需要长疗程甚至终生治疗。因ETV抑制HBV作用强且耐药发生率低的特点，此类患者应将ETV作为一线抗病毒治疗药物之一。 ETV治疗HB