望神-精选课件(设计).ppt

中医诊断学 诊法 辨证 望 闻 问 切 全身望诊 局部望诊 神 色 形 态 第二章 望 诊 ☆第一节 全身望诊—— ☆神、☆色、形、态 第二节 局部望诊——头面、五官、躯体、 四肢、二阴、皮肤 第三节 望排出物 第四节 望小儿指纹 第一节 全身望诊 ☆一、 望 神 一、望神☆ (一) 概念 狭义：指人的精神、意识、思维活动. 神 广义：指人体生命活动总的外在表现。 (二) 望神的意义 1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 　　 精充气足神旺──健康、体健　　 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治　　　　　　 　有神　(精足病轻) 无神(精亏病重) 　　 治疗养护得当　 (三)望神的方法和内容 神的表现： 目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息、脉象 望神的重点：目光☆　表情　　动态　　 为什么望目为望神重点？ ①目为心神之外候。所谓“神藏于心，外候在目”。 人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传神”。《灵枢·大惑论》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也” ②五脏六腑之精气皆通过经脉而上注于目 ③目系通于脑 （1）得神☆ 概念 精充气足神旺或虽病正气未伤之象 临床表现与临床意义 神清语明 面色荣润 目光明亮 精彩内含 脏腑和调 体态自如 反应灵敏 精气充盛 呼吸平稳 肌肉不削 虽病预后良好 （2）少神 概念： 精气轻度损伤之象 临床表现与临床意义 精神不振 健忘困倦 面色少泽 脏腑功能虚弱 目光呆滞 动作迟缓 精气受损 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软 （3）失神☆ 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 临床表现与临床意义： 精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 脏腑精气衰竭 面色晦暗 目暗睛迷 正气大伤 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促 神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 邪气亢盛 扰及神明 撮空理线 正不胜邪 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭 （4）假神☆ ※ 概念： 垂危病人出现精神暂时好转的假象 临床表现与临床意义： 神志不清 精神转佳 面色晦暗 颧红如妆 阴不敛阳 瞳仁呆滞 目光浮露 脏腑精气将绝 语言断续 语声清亮 不思饮食 饥不择食 （5）神乱 癫——文痴。精神痴呆，淡漠寡言，喃喃自语，哭笑无常——痰蒙心窍。 狂——武痴。狂躁不安，疯狂怒骂，打人毁物，登高而歌，弃衣而走，少卧不饥，妄行不休——痰火扰心。 痫——癫痫。羊癫风。肝风夹痰。 突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常。 小 结 1、搞清概念 目 2、掌握内容 神 ☆ 临床表现 形 得神 色 少神