诊断学重点完全版--重中之重-共勉.doc

前半部分 名解： 心电图（ECG）：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。 腹膜刺激征（peritoneal? irritation? sigh）:又称腹膜炎三联征，指患者腹痛伴腹肌紧张、压痛和反跳痛。 三凹征（three? depressions? sigh）：指呼吸道阻塞时导致吸气性呼吸困难，吸气时表现出来的肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝同时凹陷。 意识障碍（disturbance? of? consciousness）：指中枢神经系统对内外环境刺激的应答能力不同程度的减退或消失，可以是意识水平的异常，也可以是意识内容的异常。临床表现包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。 Graham-steel杂音（murmur）：指肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全，产生的舒张期杂音即Graham-steel杂音。 Austin-Flint杂音：指主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣相对性狭窄，在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，即。 Biots呼吸：即间停呼吸，表现为有规律的均匀呼吸几次之后，停止一段时间，又开始均匀的呼吸，即周而复始的间停呼吸，每次呼吸深度相等。 Cheyne-Stokes呼吸：又称潮式呼吸（tidal? breathing），既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的变化。表现为由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。 叩诊（percussion）：指用手指叩击身体某一部分，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种检查方法。 舟状腹（scaphoid? abdomen）：指全腹凹陷严重时腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴、耻骨联合显露，使腹部外形如舟状。 干罗音（dry? rales）：由于气管、支气管、或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的原因。 湿罗音（moist? rales）：吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液等，形成水泡并破裂所产生的声音。 毛细血管搏动征（capillary? pulsation? sigh）：指检查者用手指轻压被检者指甲末端，或用清洁的波片轻压被检者口唇粘膜，引起局部变白，如出现随心脏搏动而有规则的红白交替现象，称之为。 Babinski’s? sign:病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向拇指侧，表现为拇指缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，见于锥体术损害。 红细胞沉降率（erythrocyte? sedimentation? rate）：又称血沉率，指红细胞在一定条件下沉降的速率，它受多种因素的影响，最基本的因素是红细胞缗钱状的形成。 Courvoisier征：由于胰头癌压迫胆总管所致的胆道阻塞、黄疸进行性加重，胆囊也显著加重，但无压痛。 肝颈静脉回流征（hepatojugulor? reflux）：指右心衰竭时引起肝瘀血，压迫肝时颈静脉明显怒张，但于停止压迫肝脏后又迅速下降。 核左移：指周围血中出现不分叶核的中性粒细胞增多，包括早幼、中幼、晚幼和杆状粒细胞，常见于各种病原体所致的感染。 脉搏短绌（pulse? deficit）：指心房颤动时，导致心室收缩极不规则，有些弱的搏动心输出量明显下降，不能使周围血管产生搏动或搏动过弱不能触及，从而使脉率低于心率。 房颤（atrial? fibrillation）：整个心房失去协调一致的收缩，心电图表现为：正常p波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波，通常以V1导联最明显；房颤波的频率为350-600次/分；心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。 房扑（atrial? flutter）：房内大折返环路激动引起，心电图表现为：正常P波消失，代之以连续的大锯齿状扑动波即F波，F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率多为250-350次/分；心室律规则。 平均心电轴（mean QRS axis）：心室除极过程中瞬间向量的综合，即除极过程中平均电势的方向和强度。 预激综合征（pre-exitation syndrome）：指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束。 解答： 1.血沉增快的生理病理学意义? 答：生理意义：12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者，妇女月经期、妊娠三个月以上血沉可加快。 病理学意义： （1）各种炎症性疾病 （2）组织损伤及坏死 （3）恶性肿瘤 （4）各种原因所致的高球蛋白血症 （5）高胆固醇血症 （6）贫血 2.murphy征的检查方法和意义？ 答：检查方法：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者深吸气，在深吸气的