原发性肝癌的病例讨论.pptVIP

治疗 早期诊断为早期手术切除创造了有利条件，加上新技术的应用以及中西医结合治疗，使疗效已有很大提高。 亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达到70%左右。 采取早期、彻底、积极、综合治疗。 治疗 一、手术治疗 是治疗肝癌最好的方法 小肝癌行局部或肝叶切除，可望彻底治愈，复发后亦有少数病人可再次手术切除。 治疗 二、局部治疗 （一） 肝动脉化疗栓塞治疗（TACE） 1981年Kato首先提出化疗栓塞法后,得到广泛发展,主要适用与以肝右叶为主或多发病灶以及术后复发而无法再手术切除的HPC,其方法简便,疗效确切.由于肝肿瘤的血供80-85%来自于肝动脉,而肝实质细胞供血70-75%来自于门静脉,25-30%来自于肝动脉,故TACE对正常肝细胞损伤较轻. (化疗药物+超液化碘油栓塞方案). 治疗 TACE反复多次治疗，一般每4-6周重复一次，经2-5次 治疗，许多肝癌明显缩小，可进行手术切除。 （二）无水酒精注射疗法PEI （三）物理疗法 射频消融、局部高温疗法、冷冻疗法、微波组织凝固技术 治疗 （四）全身化疗 全身化疗较其他肿瘤不敏感，疗效不满意。 一般联合化疗，常用的化疗药物有阿霉素、5-氟、丝裂霉素，氨甲喋呤。一般单一药物疗效差。 预防 防治病毒性肝炎 注意食物清洁，预防霉变食物，改进。饮