心脏瓣膜病完整课件.ppt

（2）急 性： 内科治疗：内科治疗为术前准备，目的为稳定血流动力学。 硝普钠、利尿剂、正性肌力药，尽量在swan-Ganz导管床旁血流 动力学监测 ? 外科手术：根本措施 血流动力学不稳定者，如严重肺水肿，应立即手术。 主动脉夹层，紧急手术。 活动性感染性心内膜炎者，抗炎治疗7-10天后手术。 创伤或人工瓣膜功能障碍者–择期手术。 AR的治疗 其它瓣膜病 心脏听诊有相应的杂音，超声心动图可确定诊断 肺动脉瓣狭窄（Pulmonary stenosis）多为先天性、风湿性少见 肺动脉关闭不全(Pulmonary Incompetence)多为相对性、继发于肺动脉高压或肺动脉扩张 多瓣膜病 多瓣膜病：是指同时累及2个瓣膜或以上的心瓣膜病。也称联合瓣膜病。 它的表现视病变组合而异，血流动力学改变一般较单瓣膜病变严重。 多瓣膜病 瓣膜损害程度相同，近端掩盖远端 瓣膜损害程度不同，重者掩盖轻者 常见的多瓣膜病为二尖瓣和主动脉瓣联合病变 多瓣膜病 MS+AR：最常见组合 MS+AS AS+MR：最危险组合 AR+MR 三瓣膜病变 35 * 22 * Typical malar flush of mitral stenosis. * FI