心电图讲课心律失常.ppt

谢谢！ 室扑与室颤 心脏传导阻滞 按阻滞部位 窦房阻滞 房室阻滞 室内阻滞 按阻滞程度 一度（传导延缓） 二度（部分激动传导发生中断） 三度（传导完全中断） 一度房室传导阻滞 P-R间期大于0.22秒 P-R间期虽正常，但较过去延长0.04秒 P波均能下传 二度房室传导阻滞 主要心电图表现： 表现为部分P波后QRS波群脱漏 分型 二度I型AVB 二度II型AVB 二度I型房室传导阻滞 心电图表现 P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群，脱漏后的PR间期最短，然后又逐渐延长，如此周而复始——Wenckebach 现象 R-R进行性缩短，长R-R短R-R的两倍 PR间期每次延长的增量递减 二度I型房室传导阻滞 二度II型房室传导阻滞 心电图表现 P-R间期固定 QRS波规律地或不定时脱漏，传导比例为5：4或4：3不等 长R-R为窦律周期整倍数 QRS波群可正常或宽大变形 二度II型房室传导阻滞 二度II型房室传导阻滞 心电图特点为 P波与QRS波群无固定关系，各自保持固有心律 P波频率较心室率快 如果完全阻滞在房室结内，其下位起搏点多在希氏束，QRS波群不宽，心室率在40～60bpm 如果完全阻滞在希氏束或三束支，起搏点在心室内，QRS宽大变形，心室率20～4