急性髓系白血病：11 种治疗方案速览(综述).docVIP

急性髓系白血病：11 种治疗方案速览（综述） 华盛顿大学医学院血液科的 Estey 教授对急性髓系白血病的相关知识进行了总结，着重突显了该疾病在诊断、治疗方面的知识更新。文章发表于近期 American Journal Of Hematology 杂志。 诊断 急性髓系白血病（AML）的诊断依据骨髓或外周血中原始细胞 20 % 这一标准，髓系原始细胞表型通过流式细胞仪检测，CD33 和 CD13 是髓系增生的典型表面标记，相较低风险 MDS 和原始细胞数 原始细胞数在 10% ～ 20% 患者对 AML 治疗方案的反应与原始细胞数 20% 的患者类似，因此，许多 AML 临床试验允许纳入原始细胞数在 10% ～ 20% 的患者。 治疗失败原因： TRM 与耐药的对比 初诊 AML 的患者治疗失败由 TRM 或耐药所致，TRM 指患者在未达到缓解或缓解过程中的死亡，而耐药指缓解后复发或在一定时间内未达缓解，该特定时间可能因患者的 AML 生物学特点各不相同，因此 TRM 和耐药之间可能有重叠。 1. TRM 相关因素 逐渐有人认识到 TRM 主要与年龄相关，但体能状况在预测 TRM 时较年龄则更加重要，在预测 TRM 的多变量模型中除去年龄，对其预测能力影响甚微，因此，与年龄相关的不同合并症对 TRM 的影响还在研究中，已有在线预测 TRM 的模型。 2. 耐药相关因素