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胆碱受体激动药 药动学 药理作用 临床应用 不良反应 乙酰胆碱(MN) ACh ACh脂溶性差，口服不吸收，难通过血脑屏障； ACh易在AChE作用下迅速水解失效；大剂量静脉注射才能出现药理作用； ACh在体内作用广泛，选择性差。 无临床价值，作为药理研究的工具药 1、M样作用: 血管舒张，血压下降(一过性) 心脏：心率减慢 支气管、胃肠道、眼平滑肌：收缩 腺体：分泌增加 眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 2、N样作用: 大剂量：全部植物神经节兴奋 胃肠道、膀胱平滑肌收缩； 腺体分泌增加；心肌收缩力加强；小血管收缩，血压升高；骨骼肌收缩 卡巴胆碱（carbachol） 不易被AChE水解，作用时间较长 醋甲胆碱（methacholine） 可被AChE水解，水解较慢，作用较长。贝胆碱：不易被AChE水解。对胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌的作用强，对心血管作用弱。 毛果芸香碱(M) （匹鲁卡品） 对眼和腺体作用明显，对心血管影响小 1.眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 2.腺体：汗腺、唾液腺分泌增加 3.平滑肌：兴奋肠道平滑肌， 4.心血管系统：心率和血压短暂↓ 1.青光眼：首选药物。 2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3.口腔干燥 眼科局部用药无明显不良反应 剂量过大或口服给药时出M受体过度兴奋，可用阿托品对抗。 烟碱(N) （尼古丁） 烟碱在