眼科临床指南的摘要基准-AmericanAcademyofOphthalmology.pdf

眼科临床指南®的摘要基准 前言 为了对各个研究进行分级，采用了苏格兰院际指南 本文是美国眼科学会编写的《眼科临床指南（PPP ）》 网（Scottish Intercollegiate Guideline Network, 的摘要基准。这些系列的《眼科临床指南》是基于 SIGN）。对于各个研究的证据进行分级的定义和水平 三个原则撰写的。 如下述：  每册《眼科临床指南》必须与临床密切】相关， 并具有足够的特异性，以便向临床医师提供有  I++:高质量的随机对照试验 （RCTs）的荟萃分 用的信息。 析、系统回顾，或发生偏差危险很低的RCTs。  提出的每项建议必须具有表明其在临床诊治过  I+: 实施很好的RTCs 的荟萃分析、系统回顾， 程中重要性的明确等级。 或发生偏差危险很低的RTCs。  提出的每项建议必须具有表明其证据强度的明  I-: RTCs 的荟萃分析、系统回顾，或发生偏差 确等级，来支持所提出的建议，反映可利用的 危险度高的RTCs。 最好证据。  Ⅱ++：高质量的病例对照或队列研究的系统回 《眼科临床指南》为临床医疗实践模式提供了指南， 顾；混杂和偏差危险度很低，以及因果关系可 而不是为特殊个人的诊治提供措施。一方面它们通 能性高的高质量病例对照或队列研究。 常能满足大多数患者的需要，但它们又不可能充分  Ⅱ+：混杂或偏差危险度低，以及有中度可能的 满足所有患者的需要。严格地遵循《眼科临床指南》 因果关系，而且实施很好的病例对照或队列研 将不能保证在任何情况都能获得成功的结果。不能 究。 认为这些指南包括了所有恰当的眼科诊疗方法，或  Ⅱ- ：混杂或偏差危险度高，以及非因果关系的 者排除了能够获得最好效果的合理的诊疗方法。有 危险具有意义的病例对照或队列研究。 必要采用不同的方法来满足不同患者的需要。医师  Ⅲ：非分析性研究（如病例报告、系列病例研 应当根据一个特殊患者所存在的所有情况来最终判 断对其的诊疗是否恰当。在解决眼科医疗实践中所 究）。 产生的道德困境问题时，美国眼科学会可以向会员 提供帮助。 诊治的建议是基于证据的主体而形成的。证据主体 质量的分级是根据下述的“建议的评介、制定和评 《眼科临床指南》并不是在所有个别情况下所必须 估分级组”（ Grading of Recommendations 遵循的医疗标准。美国眼科学会特别指出不会承担 Assessment, Development and Eval