消化系统2食道癌.ppt

消化系统 食道癌 食管中段管腔内充盈缺损及龛影。黏膜不规则、破坏中断，管腔狭窄，管壁僵硬。狭窄近断管腔扩张，钡剂通过受阻。 食管静脉曲张 X线号 499936 男 38岁 临床：怀疑肝硬化，申请做食道造影，患者无特殊不适 X线所见：食道下段管壁凹凸不平，粘膜皱襞增宽迂曲，呈蚯蚓状，食道扩张，造影剂通过顺利。 诊断：食道静脉曲张（中度） 贲门失弛缓 食道下端贲门区管腔重度狭窄，呈鸟嘴样，管壁光滑黏膜连续，狭窄上端管腔明显扩张，钡剂通过受阻，狭窄处可以缓慢扩张松弛，钡剂通过狭窄处进入胃内。 胃溃疡（穿通性） 胃溃疡（穿通性） X线号：403020 男 55岁 临床：上腹部隐痛二十余年，以进食后明显。胃镜检查示“胃溃疡”。 X线所见：胃体小弯侧前壁见椭园形腔外龛影，3.2×2.5cm，轮廓锐利，切线位显示狭颈征，龛周部分见隆起性改变，部分粘膜似有集中。 诊断：胃溃疡（穿通性） 溃疡性胃癌 X线号：456219 男 57岁 临床：上腹部不适三年，近日加重，食欲减退、消瘦、腹部似及硬块。 X线所见：胃窦部见不规则腔内龛影，口部凸面向着 影见弧形压迹——指压迹，指压迹间可见尖角征，龛影周边可见宽窄不一致透亮区——环堤，形成半月征，粘膜皱襞破坏中断，病变范围长约7cm，余未见异常。 诊断：溃疡型胃癌 十二指肠球溃疡 X线号：149537 女 33岁 临床：胃部不适，胃痛9年，疼痛以夜间为著 X线所见：十二-指肠球部，近球基底侧后壁可见一类圆形钡龛影，直径约0.5cm，周围粘膜皱襞向龛影集中。 诊断：十二指肠球溃疡。 游离气腹，胃肠道穿孔 X线号：453144 男 35岁 临床：右上腹间断性空腹痛2年，前一天下午饭后疼痛突然加重。 X线所见：（站立正位+腹透）右侧横膈与肝上缘之间可见新月型气带影，左侧横膈下亦见少许气带影像，该气带影随体位移动。 诊断：游离气腹，胃肠道穿孔 肠梗阻（单纯性低位小肠梗阻） X线号：187742 男 82岁 临床：腹胀、腹痛一天半，未排气、排便三天，既往患肺结核。 X线所见：立、卧位腹平片，中上腹部小肠肠管明显扩张，并见多个液平面，其内见弹簧状，粘膜皱襞影，结肠肝曲处肠管内粪便影。 诊断：肠梗阻（单纯性低位小肠梗阻） 肠道蛔虫症 X线号：435134 女 26岁 临床：乏力、头晕、恶心、心慌一月余 X线所见：口服法全消化道造影，几乎全部小肠内见到吞食钡剂的大量蛔虫条带状影像。 诊断：肠道蛔虫症 肠结核（增殖型） 肠结核（增殖型） X线号：196668 女 57岁 临床：低烧、乏力、右下腹痛三年。既往患肺结核。 钡灌肠造影：盲肠明显变形缩短上移，正常回盲瓣形态消失，未端回肠扩张。 诊断：肠结核（增殖型） 直肠多发息肉 X线号：447919 男 31岁 临床：近半年来里急后重，间断血便增多一月余。 X线所见：结肠低张双重法造影，于直肠部位可见多枚大小不等的向腔内隆起的环状阴影与充盈缺损影，边缘光滑，直径约：2mm—21mm，少数息肉带蒂。 诊断：直肠多发息肉 乙状结肠癌 X线号：491362 女 50岁 临床：排便不畅半年，大便常带血及粘液 X线所见：乙状结肠下段肠管明显狭窄，管壁僵硬，粘膜皱襞破坏，病变与正常肠管分界清晰，范围长约5cm。 诊断：乙状结肠癌 * * ， *