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心力衰竭 兰州科技职业学院 病理生理学教研室 苟红妍 概念区分 心力衰竭：心脏的收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足机体组织细胞的代谢所需而产生的全身性病理过程。 心功能不全包括心泵功能从代偿阶段发展到失代偿阶段的全过程。 心力衰竭在慢性病程中常会出现血容量和组织间液增多、体循环和/或肺循环静脉系统淤血，称为充血性心力衰竭。 一、心力衰竭的病因和分类 （一）心力衰竭的病因 1. 原发性心肌舒缩功能障碍 ①心肌结构受损；②心肌代谢障碍 2. 心脏负荷过度 ①前负荷过度；②后负荷过度 3. 心脏的舒张受限 4. 严重的心律失常 （二）诱因 60%～90%的心力衰竭发生都伴有诱因。 1. 感染及发热 2. 心律失常 3. 妊娠和分娩 4. 其他 （三）分类 1. 按发病部位分：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭 2. 按心输出量高低分：低输出量性心力衰竭、高输出量性心力衰竭（妊娠、甲亢、严重贫血、维生素B1缺乏和动-静脉瘘等患者处于高动力循环状态，其心输出量仍能高于或接近正常人的心输出量水平。） 3. 收缩功能不全性、舒张功能不全性、收缩和舒张功能混合障碍型心力衰竭 4. 急性和慢性心力衰竭 5. 按病情的严重程度分级 NYHA分级： II～IV级为心力衰竭 I级：体力活动不受限制。 II级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即引起乏力、呼