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- 2019-06-17 发布于天津
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第十三章 药物遗传学 Chapter 13 Pharmacogenetics 药物遗传学(pharmacogenetics):又称药理遗传学,是药理学与遗传学相结合发展起来的边缘学科。它主要研究机体的遗传因素对药物代谢和药物反应的影响,特别是遗传因素引起的异常药物反应。 Contents 药物的代谢过程: 药物 膜蛋白转运 吸收 与血清蛋白结合运输 分布 与靶细胞(受体)相互结合 生物转化(降解、解毒---) 一系列酶促反应 排泄 案例13-1 患者1张某,男,28岁。临床诊断为双肺浸润型肺结核进展期。强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇,常规剂量每日给药;巩固期用异烟肼、利福平,常规剂量间日给药。在规律治疗约3周后方转为阴性。治疗1月余后,出现右上腹不适、腹胀等肝功能损害表现。异烟肼血浆半衰期约为70分钟。 患者2李某,男,31岁。临床诊断亦为双肺浸润型肺结核进展期。治疗1周半后痰结核菌检查即为阴性。治疗近2个月时出现双下肢远端对称性分布的深、浅感觉减退等多发性神经炎表现。异烟肼血浆半衰期约为200分钟。 一、异烟肼代谢 快灭活者(rapid inactivator):口服异烟肼后,药物可被较快灭活,血浆半衰期为45~110分钟。 慢灭活者(slow inactivator):口服异烟肼后,药物灭活缓慢,可在血中维持较长时间的高浓度
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