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- 2019-06-05 发布于江苏
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脉诊教案胡
中医诊断模拟见习; 脉 诊;第一部分 诊脉方法和注意事项
一、诊脉部位
《素问·三部九候论》有三部九候诊法,遍诊法
《灵枢·终始》有人迎寸口诊法;
《伤寒杂病论》有寸口、趺阳、太溪三部诊法;
《难经》提出独取寸口:掌后高骨为关,关前一指为寸,关后一指为尺;寸口诊法;诊脉方法;(一)诊脉时间;(二)体位和平息;正确持枕姿势 ;正确脉诊位置 ;脉枕位置太前;脉枕位置太后 ;平息
平息是医者诊脉时呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉率。一呼一吸为一息。正常人呼吸每分钟约18次,如:正常人的脉搏次数为“一息四至”每分钟72次。平息,还有利于医生的思想集中和专一,仔细辨别脉象。
;坐位诊脉;卧位诊脉; (三)指法;三指平齐成弓形;中指定关;布指适宜
要与患者手臂长短和医生的手指粗细相适应。病人的手臂长或医者手指较细者,布指宜疏,反之宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用“一指(拇指或食指)定关法”。
常用指法
常用指法有举、按、寻等。
;举法 用较轻的力按在寸口脉搏跳动部位。
按法 医生手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。
寻法 中等力度,左右推寻。
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总按 即用三指同时用力诊脉的方法,从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。
单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法
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