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气道保护手法 LOGO * 一、基本概念 二、呼吸道保护手法的分类 三、分类介绍四类保护手法 四、各类保护手法比较 * 一、概念 呼吸道保护手法： 是一组在增加患者口、舌、咽等结构本身运动范围，增加运动力度，增强患者对感觉和运动协调性的自主控制，避免误吸、保护呼吸道的徒手操作训练方法。 不适用于：有认知或严重语言障碍者 短期使用，患者生理性吞咽恢复后即可停止练习。 * 二、分类 1、声门上吞咽法：保护气管 2、超声门上吞咽法：保护气管 3、用力吞咽法：增加吞咽通道压力 4、门德尔松吞咽法：延长吞咽时间 * 三、分类介绍 分类 概念 适应症 禁忌症 方法 声门上吞咽法 在吞咽前及吞咽时通过呼吸道关闭，防止食物及液体误吸，吞咽后立即咳嗽，清除残留在声带处食物的一项呼吸道保护术。 清醒且放松 能遵从简单指令 领悟动作的每一个环节 冠心病的脑卒中 患者 （产生咽鼓管充气效应，会导致心脏猝死、心律失常） 1.深吸一口气 2.屏气 3. 口腔内放入食团 4. 保持屏气状态，吞咽 5. 咳嗽 6. 再次吞咽 超声门上吞咽法 是让患者在吞咽前或吞咽时，将杓状软骨向前倾至会厌软骨底部，并让假声带紧密闭合，使呼吸道入口主动关闭 呼吸道入口闭合不足的患者 喉声门上切除术的患者 颈部做过放射治疗的患者 同声门上吞咽法（区别：吞咽前用力屏气的不同） * 分类 概念 作用 缺陷 方法 用力吞咽 法 强力吞咽法，是为了在咽期吞咽时，增加舌根向后的运动而制定。 借此改善会厌软骨清除食团的能力。 用力吞咽时，使舌与腭之间更贴近、舌根与后咽壁距离减少，口腔及咽腔压力增大，减少吞咽后的食物残留 吞咽时，所有的咽喉肌肉一起用力挤压。由舌在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力。 门德尔松吞咽法 是为了增加喉部上抬的幅度与时间而设计，借此增加环咽肌开放时间与宽度。 代偿和改善整体吞咽的协调性功能。减少吞咽后的食物残留和误吸的发生。 患者难以学会。 延长了吞咽时呼吸暂停时间。 呼吸系统疾病及吞咽呼吸运动严重不协调的患者禁用。 1.喉部可以上抬患者：吞咽唾液时，喉向上提时，保持喉上抬位置数秒。 2.无力上抬患者：治疗师先让患者感到喉部上抬，再让患者借助外力帮助，有意识地保持上抬位置。 * * * *