肺癌基因检测.pptxVIP

最新肺癌分子诊断指南 郑大二附院肿瘤科 巩天晓 肺癌分子学检测指南 美国病理学会(CAP)、国际肺癌研究学会(IASLC)和美国分子病理学学会(AMP)三大权威学术机构发布 建议所有肺腺癌患者接受基因检测，以便选择靶向治疗药物 EGFR抑制剂（如厄洛替尼和吉非替尼）和ALK酪氨酸激酶抑制剂（例如克里唑蒂尼） 指南建议 所有肺腺癌患者不论性别、种族、是否吸 烟或伴其他临床危险因素，均应接受基因检测，其中EGFR突变和ALK 融合是首选检测项目 原发肿瘤和转移病变同样适合检测EGFR 和ALK 状态 指南建议 EGFR 和ALK 检测不适用于非腺癌肺癌患者，包括单纯鳞状细胞癌、单纯小细胞癌和免疫组织化学检测缺乏腺癌分化证据的大细胞肺癌患者 EGFR 和ALK 状态检测时机为：适合治疗的晚期肺癌患者确诊时；既往肺癌分期较早但未接受基因检测的患者疾病复发或进展时 指南相关内容 检测对原发性和转移性癌症都同样适用 检测结果应该在10天内可以拿到，如果检验科不能达到这个时间线，则需要做出必要的改变来保证此标准 指南相关内容 可以是内部的改进或者选择其他标准实验室 KRAS检测不能被单独用作确定患者是否符合抗EGFR治疗指征的唯一标准 对于EGFR抑制剂产生了获得性抵抗的患者，可以用最少5%的样本细胞来进行EGF