淋巴系统-解剖.pptVIP

总 论 组成： 淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管； 淋巴器官：淋巴结、胸腺、脾； 淋巴组织:分布于消化道和呼吸道粘膜组织中。 功能: 协助体循环静脉回流；滤过淋巴、产生淋巴细胞、免疫应答。 淋巴系统的组成和结构特点 淋巴管道 毛细淋巴管Lymphatic capillary 以盲端起自组织间隙，通透性大，单层内皮细胞构成数量众多，形成复杂的网络结构上皮。角膜、晶状体、软骨、骨髓、脾实质、脑、脊髓等处无毛细淋巴管。 淋巴管Lymphatic vessel 管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流。 呈串珠状或藕节状。 浅淋巴管：浅筋膜内，与浅静脉伴行。 深淋巴管：深筋膜深面，与血管神经伴行。深、浅淋巴管之间存在丰富的交通。 淋巴干（全身共9条） 左、右颈干：收纳头颈部淋巴； 左、右锁骨下干：收纳上肢、胸壁淋巴； 左、右支气管纵隔干：收纳胸腔、部分腹腔淋巴； 左、右腰干：收纳下肢、盆腔、腹腔成对脏器淋巴 肠干：收纳腹腔不成对脏器淋巴。 胸导管Thoracic Duct 平T12下缘起自乳糜池cisterna chyli ，由左、右腰干和肠干汇合而成。经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行 至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。收纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。 收集：下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴。即左下3/4的淋巴。 右淋巴导管Right lymphatic duct 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成 注入右静脉角。 收集：右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即右上1/4部位的淋巴 （二）颈部的淋巴结 颈前淋巴结Anterior cervical ln. 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结 喉前淋巴结 甲状腺淋巴结 气管前淋巴结 气管旁淋巴结 颈外侧淋巴结Lateral cervical ln. 颈外侧浅淋巴结Superficial lateral cervical ln. 位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列 引流颈外侧浅层结构，收纳枕淋巴结、乳突淋巴结和腮腺淋巴结 注入颈外侧深淋巴结 颈外侧深淋巴结Deep lateral cervical ln. ★颈外侧深淋巴结 Deep lateral cervical ln. 沿颈内静脉排列及副神经和颈横血管排列。 以肩胛舌骨肌为界，分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结。 颈外侧上深淋巴结 Superior deep lateral cervical ln. 沿颈内静脉上段排列 引流：鼻、舌、咽、喉、甲状腺、气管、食管、枕、项、肩部 注入：颈外侧下深淋巴结或颈干 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结 颈外侧下深淋巴结Inferior deep lateral cervical ln. 沿颈内静脉下段排列 引流：颈根部、胸壁上部、乳房上部 输出淋巴管合成颈干 左颈干注入胸导管 右颈干注入右淋巴导管 锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结 咽后淋巴结 中央淋巴结Central ln. 位于腋窝中央 收纳上三组 注入尖淋巴结 尖淋巴结Apical ln. 沿腋静脉近侧段排列 引流乳腺上部淋巴，收纳上 4组及锁骨下淋巴结 输出管组成锁骨下干 左侧 注入胸导管 右侧 注入右淋巴导管 腋淋巴结 纵隔前淋巴结Anterior mediastinal lymph node 上纵隔前部和前纵隔内，大血管和心包的前面 引流胸腺、心、心包、纵隔胸膜的淋巴 输出管与气管旁淋巴结及胸骨旁淋巴结的输出管共同合成左右支气管纵隔干（bronchomediastinal trunks） 左侧注入胸导管 右侧注入右淋巴导管 纵隔后淋巴结Posterior mediastinal lymph nodes 上纵隔后部和后纵隔内，沿胸主动脉和食管排列 引流心包、食管、膈的淋巴 注入胸导管 肺淋巴结Pulmonary ln. －肺叶支气管和肺段支气管分叉处 支气管肺淋巴结Bronchopulmonary hilar ln. －位于肺门处 气管支气管淋巴结Tracheobronchial ln. －气管杈的上下方 气管旁淋巴结Paratracheal ln. －沿气管两侧 腰淋巴结Lumba