绩溪非物质文化遗产传习基地申报表-绩溪文化馆.docVIP

PAGE —PAGE 1— 绩溪县非物质文化遗产 传习基地申报表 基地名称： 所属乡镇： 绩溪县文化广电新闻出版局印制 20··年 月 申报对象名称 基地传承的非物质文化遗产名录项目 推荐对象 法人代表 性 别 出生年月 职 务 联系电话 传 真 邮 编 电子信箱 通讯地址 基地重点传承的非物质文化 遗产名录项目 概述 项目的历史渊源 项目特色 主要价值和影响 项目 传承 现状 已采取的保护与传承措施及经费 投入 非遗本真性、完整性和核心技艺传承情况 传习基地产生的社会影响 今 后 5 年 传 承 计 划 所在 乡镇 人民 政府 意见 （ 盖 章 ） 年 月 日 县级 文化 行政 部门 意见 （ 盖 章 ） 年 月 日