执业医师考试辅导生理学淡黄底.ppt

执业医师考试辅导生理学 课程说明 1、目的：冲刺班么，也就是说这将是我们复习的最后阶段。俗话讲：“临阵磨枪，不快也光”么！在接下来的4h课上，基于我们对大纲的理解、真题的摸索，以及教学经验等等，我们将一起对生理学部分再次进行一个总结、概括和提升。如果大家已经听完了基础班的课程，接下来听的会比较轻松。 2、方法：考点总结+题目举例。其中题目举例是我们的主要复习策略。我知道有很多多次未通过考试的学员都犯了一个方法上的错误：只背书，不做题！请注意，背书是只是对知识的理解和掌握，而做题是对知识的应用。做个比喻，如果说背书是武术套路的话，那么做题才是实战！我曾不止一次地说过，考试就是做题；做对足够多的题目就可以通过考试；反之，书背的再熟，也不见得能做对题目。大家已经听完了基础班，那么我们还目前最欠缺的一步就是练习，就是做题，这是最最关键的复习环节，不可或缺！ 3、内容:助理+执业。我们的冲刺班所讲内容包括了助理和执业的所有内容，其中助理不要求的考点我会提出来，那么考助理的学员自己酌情处理就可以了。但我想，助理的听执业的课程肯定是不亏本的吧，呵呵，开个玩笑，时间也不是很长。 第一章 细胞 一、细胞膜的跨膜物质转运功能： 要点总结： 钠泵活动的生理意义： ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高钠，这是许多代谢反应进行的必需条件。 ② 维持细胞正常的渗透压与形态。 ③ 它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物 质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能 量来源。 二、细胞生物电和兴奋性 要点总结： 1、生物电及其产生机制： 静息电位：细胞安静时，细胞膜两侧稳定的电位差； 机制：K+外流（钾离子的平衡电位）； 动作电位：细胞受刺激而发生反应时细胞膜两侧迅速、可逆、可扩布 的电位变化。 机制：上升支（去极化） Na+内流； 锋值：钠离子的平衡电位 下降支（复极化） K+外流； 2、极 化 静息电位时，膜两侧保持的内负外正的状态。 去极化 静息电位向负值减小的方向变化。 反极化 膜内电位由零变为正值的过程。 复极化 去极化、反极化后恢复到极化的过程。 超极化 静息电位向负值增大的方向变化。 3、兴奋性：活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力或特性。 4、具有兴奋性的组织和细胞称可兴奋细胞，如神经细胞、 肌细胞、腺细胞； 5、判断组织细胞兴奋性高低的指标是阈强度。 6、阈强度（阈值）：引起组织发生反应的最小刺激强度。 7、阈刺激：刺激强度等于阈强度的刺激； 阈上刺激：刺激强度大于阈强度的刺激； 阈下刺激：刺激强度小雨阈强度的刺激； 8、阈电位：能使细胞膜上所有Na+通道瞬时间大量开放，引起动作 电位的临界膜电位值； 9、阈刺激和阈上刺激可以使细胞膜两侧电位从静息电位去极化达到阈电位，引起动作电位，使细胞兴奋； 阈下刺激不能使膜去极化达到阈电位，故不能引起动作电位，不能使细胞反应，只能引起局部电位。 10、局部电位产生后衰减消失，不能远传； 11、膜上任何一处产生动作电位都将沿着细胞膜扩布称为传导， 传导机制是已兴奋部位和未兴奋部位之间产生的局部电流； 12、神经纤维上的动作电位称神经冲动； 13、神经冲动传导的特点有： 不衰减；生理完整性；绝缘性；双向性；相对不疲劳性；安全性； 14、周围神经的神经纤维有髓鞘包裹，神经冲动传导较快； 中枢神经的神经纤维无髓鞘包裹，神经冲动传导较慢； 三、 骨骼肌的收缩功能 第二章 血 液 一、血液的组成与特性 要点总结： 1.内环境：围绕在细胞周围的体液，即细胞外液， 称为机体的内环境。 2.稳态：细胞外液化学成分和理化特性保持相对稳定 的状态，称为稳态。 3.血量、血液的组成、血细胞比容： 血细胞比容：血细胞在血液中所占容积的百分比。 4.血浆蛋白的功能： ①形成血浆胶体渗透压；②参与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等的结合、使之不会很快从肾脏排出；③运输功能；④参与血液凝固；⑤抵御病原微生物的入侵；⑥