小儿心力衰竭 课件.pptxVIP

小儿心力衰竭;二、病因和发病机制;3、小儿时期的心衰以1岁内发病率最高，尤以先天性心脏病患儿最多见。也可继发于病毒感染、心肌炎、川崎病等。此外，贫血、营养不良、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是小儿心衰的诱因。 4、儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。;三、临床表现;婴幼儿心衰的临床诊断指征;四、临床诊断指证：;临床诊断指证：;五、检查：;六、治疗原则：;2）卧床休息，同时保持心力衰竭患儿安静，避免烦躁、哭闹，必要时可适当应用镇静剂，减少心肌氧耗，降低机体代谢率，减慢心率，可以有利于减轻心脏负担，改善心率衰竭。 3）控制液体量 静脉补液时每日液体总量宜控制在75ml/kg，同时要注意电解质和酸碱平衡。 4）促和青紫的病人应及时给予吸氧；同时要保持呼吸到通畅；有严重肺水肿的病人可以应用正压通气。;2、洋地黄制剂 ①　地高辛 口服剂量为2岁0.05--0.06mg/kg、2岁为0.03--0.05mg/kg（总量不超过1.5mg）；静脉剂量为口服剂量的1/2--2/3； ②　毛花苷丙 静脉剂量为2岁0.03--0.04mg/kg，2岁为0.02--0.03mg/kg；;洋地黄的用法： 1、病情危重者可首先给予西地兰或地高辛静注，首次给予洋地黄化总量的1/2，余量分两次，每隔4--6小时给予； 2、多数病人于8--12小时内达到洋地黄化； 3、12小时后可以给予维