针对无ST段上升的急性冠心症病患.pptVIP

No, 住院進一步檢查 案例 2 (續) 在確認沒有藥物過敏史後馬上給 阿斯匹靈 血管擴張劑（靜脈硝化甘油） 抗凝血劑（口服Clopidogrel、靜脈注射glycoprotein llb/IlIa 接受體阻斷劑、肝素） 案例 3 假如病人之心電圖屬於無明顯異常者: 則持續監測病人症狀8-12小時，心電圖及心臟酵素之變化，考慮安排心臟超音速及核醫檢查，或門診追蹤 無ST段上升急性冠心症之治療模式 靜脈注射血栓溶解劑，反而略為增加病患的死亡率。因此，針對無ST段上升的急性冠心症病患，即使是高危險族群，也不建議使用靜脈注射血栓溶解劑治療。 甚麼樣的無ST段上升急性冠心症病人屬於高危險族群，可能需要做緊急心導管？ 高危險群族群的臨床表現包括下列狀況： 出現持續胸痛不緩解 心電圖出現ST段下降或短暫性的ST段上升 血中心臟酵素升高 血壓下降 嚴重的心率不整 出現心臟衰竭症狀或心臟超音波顯示左心室功能不全 糖尿病患者 六個月內曾接受氣球擴張術或血管繞道手術者 不穩定型心絞痛及無ST段上升心肌梗塞之治療藥物 抗心肌缺氧藥物 (乙型阻斷劑 beta blocker、硝酸鹽類nitrate及鈣離子阻斷劑 calcium channel blocker等) 抗血小板藥物 (口服Clopidogrel、靜脈注射glycoprotein llb/IlIa 接受體阻斷劑) 第三代抗血小板藥物為血小板