心脏电生理检查的基本技术与方法研讨.pptVIP

程序刺激的应用(3) 房室结传导功能检查 I型反应：随S1S1逐渐缩短，A-H逐渐延长，H-V无变化，最后阻滞发生在房室结或心房本身 II型反应：随S1S1逐渐缩短，先为A-H逐渐延长，后出现H-V延长，阻滞常发生在房室结 程序刺激的应用(4) III型反应：先出现A-H延长，当S1S1达临界联律间期，H-V突然明显延长 文氏点：分级递增刺激心房，产生房室结II度文氏传导的最低起搏频率 窦房结功能测定 窦房结恢复时间(SNRT) 用较窦性心律快的起搏频率刺激右心房上部，持续30-120s，突然停止刺激，计算从最后一个心房刺激引起的心房激动P’波开始，至第一个恢复的窦性心律的P波之间的距离 注意 刺激部位：常选择高右房 刺激强度：起搏阈值的2倍 刺激时间：常用30秒 刺激频率：常用500ms(120次/s) 450ms 400ms(150次/s) 结果分析(1) SNRT: 正常值?1400ms CSNRT: (校正的窦房结恢复时间) CSNRT=SNRT-PP间期(窦律) 正常值：550ms 结果分析(2) 继发性长间歇：快速刺激停止后第二个以后的窦性周期长于第一个窦性周期 窦房传导阻滞型：快速刺