小动物血常规基础.ppt

WBCLYMMONGRALY%MO%GR%RBCHGBHCTMCVMCHMCHCRDWcPLTPCTHPVPDWc 红细胞 RBC 影响计数数值的因素 红细胞计数 RBC: a.冷凝集综合症 － b.白细胞显著增多 － c.巨大血小板 ＋ d.溶解的红细胞 － 影响因素： a.白细胞显著增多 ＋ b.高脂血症 ＋ c.高胆色素血症，溶血 ＋ 平均红细胞体积 MCV 平均红细胞血红蛋白量 MCH 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 红细胞分布宽度 RDWc 影响计数数值的因素 白细胞计数 WBC: a.血小板凝集 ＋ b.冷凝球蛋白血症 ＋ c.有核红细胞 ＋ d.不溶解的红细胞 ＋ e.小淋巴细胞 － f. 巨型血小板 ＋ 淋巴细胞 LYM，LYM% 血小板计数 PLT 影响计数数值的因素 血小板计数 PLT： a.小红细胞 ＋ b.不完整的红细胞 ＋ c.血小板凝集 － d.抗凝剂诱导血小板凝集 － 如何甄别杂质 血细胞自动分类计数 谢谢！ * 形态学上的特征性变化： －细胞逐渐变小； －细胞核逐渐变小， 染色质越来越积聚 ； －随着血红蛋白的形成和RNA的消失，细胞质染色从蓝色到桔红色 。 从祖细胞刺激到网织红细胞释放大概需要5天 * －钝锯齿状红细胞 －角膜细胞（或盔状细胞） －裂红细胞 －棘红细胞 －椭圆红细胞 －泪细胞 －薄红细胞 －口细胞 －靶形红细胞（或密码细胞） －球形红细胞 * 表示残留RNA的凝集物，偶见于贫血猫，其意义与多染性相同（再生性贫血），且可能是贫血时一种恰如其分的反应。如果嗜碱性点彩伴有明显的晚幼红细胞出现，或许对铅中毒？有指示作用。 * 升高：病原菌、中毒、组织坏死、急性出血和急性溶血、肾上腺皮质类固醇作用和骨髓增殖性疾病。 降低：感染（病毒，严重局部感染早期，急性感染－如蜂窝织炎，立克次体病，原生动物感染－如弓形虫）；骨髓异常和淋巴肉瘤（生成减少－骨髓萎缩（X线）或发育不良(纤维变性））；白细胞成熟有缺陷（VB12和叶酸缺乏，NEU变大）；药物和化学因素（抗生素－青霉素、止痛药－阿司匹林、真菌药－灰黄霉素、金属中毒－铅）和脾功能亢进（增加了破坏） 非白血性白血病：白细胞总数正常或减少，但中性减少甚至消失，只剩下淋巴细胞 B淋巴细胞寿命为3～4天。体液免疫 T淋巴细胞寿命为数月甚至数年，细胞免疫。占50％～70％ 增多：生理性增多（接种疫苗，活动和兴奋）；慢性炎症和感染；肾上腺皮质功能不足；淋巴内皮系统白血病或肿瘤（个体也大）；某些血液寄生虫感染（如巴贝斯虫病、锥虫病） 减少：内源性皮质类固醇释放（应激、肾上腺皮质功能亢进）；外源性皮质类固醇或促肾上腺皮质激素治疗；淋巴丢失（乳糜排出等）；损伤了淋巴细胞生成；先天性缺陷（T细胞免疫缺乏）；感染因素（病毒、立克次体、弓形虫等） 升高：相对增多（浓血症，血浆量减少，红细胞绝对数不变）－脱水，休克，兴奋性脾脏收缩，大面积烧伤；绝对增多（血浆量不变，红细胞增多）－原发性（红细胞增多症、慢性肺心病等），继发性（慢性氧不足、心血管分路问题引起代偿性增多，肾肿瘤、肾盂积水、肾囊肿、内分泌紊乱（如肾上腺皮质机能亢进）引起非代偿性增多 降低：正常减少（幼年犬猫－少10-20％）；加速红细胞丢失（出血、溶血）；红细胞生成减少（降低增殖）－红细胞生成素（epo）缺乏， 慢性炎症，恶性肿瘤，营养缺乏；分化和成熟障碍－核酸合成障碍、血红素核珠蛋白缺陷综合证；相对减少－见于肝硬化时，体内滞钠保水，血浆量增多 HGB/pcv＝MCHC MCHC对所用哺乳动物而言，都是32～36之间。红细胞性贫血会引起轻微下降，但如果大量减少，考虑仪器出错。 可以用两个稀释度的血液进行检测，如果有误，则范围会超出32～36 增多：增加血小板的生成－血小板增多症（反应性的），血小板血症（新生瘤性）；血小板的释放 减少（多见于猫）：加速血小板丢失或疾病－利用和破坏增多，血小板过量破坏；血小板的生成障碍－生成器官萎缩，生成机能减退，分布异常（脾肿大、肝硬化），稀释时 血小板丢失 产生减少：再障，急性白血病，急性放射损伤 破坏亢进：原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进 消耗过多：弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜 a.取血不顺利，抗凝不好 b.骨