城镇居民医疗保险政策宣传单.pdfVIP

城乡居民医疗保险政策宣传栏 一、参保对象 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加 城乡居民医保。包括下列人员： （一）农村居民； （二）城镇非从业居民； （三）各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历 教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学 生（以下统称大中专学生） ； （四）国家和我省规定的其他人员。 二、参保登记、缴费 1、城乡居民原则上按户籍所在地、以家庭（不包括家庭成员中的 大中专学生和参保职工）为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位 参保缴费。我市户籍的城乡居民居住地与户籍所在地不一致的，可就 近选择参保登记机构进行参保登记 , 在税务部门指定地点缴费。 2 、城乡居民以家庭为单位到城乡居民参保登记机构办理参保登记 和缴费手续。办理时须填写和提供下列资料： （1）《参保居民信息汇总表》； （2 ）户口簿、身份证原件及复印件。 城乡居民参保登记机构为城乡居民所在乡镇（街道办事处）人力 资源社会保障服务所、城乡居民医保基层定点医疗机构（含社区卫生 服务中心、乡镇卫生院、村卫生室） 、大中专学校。 1 三、缴费标准 1、2018 年我市城乡居民个人参保缴费标准为每人每年 180 元； 2 、2018 年我市大中专学生参保缴费标准为每人每年 150 元。 四、待遇享受 ( 一）基本医疗保险待遇 1、普通门诊医疗待遇。建立家庭账户（个人账户），主要用于支 付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用， 2018 年家 庭账户（个人账户）的计入额度为每人每年 108 元。 2 、门诊慢性病医疗待遇。我市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病 共十八个病种：恶性肿瘤、慢性肾功能不全非透析治疗、异体器官移 植术后抗排异治疗、糖尿病并发症、高血压并发症、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、急性脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源 性心脏病、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强 直性脊柱炎、 重型精神病药物维持治疗、 癫痫病、 非耐多药结核病 （免 费项目除外）、帕金森氏病、艾滋病机会性感染。门诊慢性病医疗费 用，不设起付标准，扣除自费项目费用及乙类费用中个人首自付部分 费用后， 由城乡居民医保住院统筹基金按 65%比例支付 （2018 年 4 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日，参加城乡居民基本医保的农村贫困人口按 85% 比例支付），当月支付额度不超过当月定额。 3、重特大疾病医疗待遇。重特大疾病是指临床路径明确、疗效确 切且费用比较昂贵的病种（或治疗项目） 。重特大疾病的门诊病种有： 终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、 I 型糖尿病、甲状腺机能 亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、 2 胃肠间质瘤、 HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ / Ⅳ期鼻咽癌、外周 T 细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、 肝癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、 肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化、急性 早幼粒细胞白血病， 共 27 种；住院病种有： 儿童急性淋巴细胞白血病、 儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺