心肌损伤早期标志物.ppt

心肌标志物检测的临床意义 一、前言 急性冠状动脉综合症（ACS）是指由急性心肌缺血引起的一系列临床症候群。在美国，每年有大约800万非创伤性胸痛的急诊患者，由于ACS患者发生心源性死亡及缺血性并发症的高危险性，因此需要将ACS患者从这些患者中鉴别出来。 急性冠状动脉综合征（acute coronary synsdrome,ACS ） 急性冠状动脉综合征是由于斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉狭窄或闭塞 临床上具有典型的胸痛病史 根据是否存在抬高的ST段可分为 ST段抬高的急性心肌梗死 ST段不抬高的急性心肌梗死（肌钙蛋白升高） 不稳定心绞痛（肌钙蛋白正常） 事实上，医务人员在对患者进行初步评估时，经常将症状与ACS一致但还没有确诊的患者称为疑似ACS。根据12导联心电图的不同可将ACS患者分为两类：心电图上新出现ST段抬高者称为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；而将ST段压低、T波改变或没有心电图异常者称为非ST段抬高型ACS（NSTEAC综合症）。NSTEAC综合症包含可不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。 与贫血和高血压类似，ACS是由不同病因引起的复杂的综合症。然而最常见的病因是冠状动脉粥样硬化伴随着粥样斑块的腐蚀和