非甾体抗炎药的安全选择 .pptVIP

非甾类抗炎药的诞生 突破性的COX假说 花生四烯酸代谢 COX假说的意义 COX-2 假说 COX-2 假说解释抗炎药的疗效与不良反应 新型NSAID的研究基础 两个假说： 1，造成非选择性NSAIDs药物使用受限的最主要不良反应来自胃肠道； 2，COX-2 选择性NSAIDs的胃肠道不良反应要少于非选择性NSAIDs， 选择性COX-2抑制剂，只保留对COX-2的抑制，减少和消除对COX-1的抑制 COX-2抑制剂的理想模式 在有效治疗浓度下，COX-2抑制剂应不影响COX-1活性 在等效剂量的临床试验中，COX-2抑制剂应比传统NSAIDs表现出较少的胃肠道副反应 CLASSVIGOR 研究 1998年，1999年塞来昔布和罗非昔布相继上市 CLASS－塞来昔布治疗关节炎长期安全性研究 VIGOR－罗非昔布胃肠道结果研究 试验设计 VIGOR 研究的结果 -罗非昔布 CLASS研究结果 -塞来昔布 罗非昔布对上消化道的影响:内窥镜研究 塞来昔布对上消化道的影响: 内窥镜研究 胃肠道安全性小结 默克公司撤回罗非昔布（万络） ——COX-2抑制剂安全之争 COX-2抑制剂的心血管危险究竟有多大？ 心血