2013年曾娜H7N9禽流感培训.ppt

治 疗 隔离和对症治疗 隔离：对疑似和确诊患者应进行隔离治疗，防止病情恶化及疾病扩散。 对症治疗：可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物 药物： — 神经氨酸酶抑制剂 神经氨酸酶抑制剂 通过抑制流感病毒的神经氨酸酶来抑制病毒复制，同时减弱病毒的致病力 奥司他韦（oseltamivir，达菲）是目前WHO确认和推荐的人禽流感预防治疗药物，对禽流感病毒H5N1和H9N2均有抑制作用，对耐金刚烷胺和金刚乙胺的禽流感病毒仍有效 成人每日150mg，儿童3mg/kg，均分2次口服，疗程5天 本品能减轻流感症状、缩短病程、减少并发症，而且毒性低，不易引起抗药性，有较好的应用前景 越南已发现达菲耐药株 中医治疗 疫毒犯肺，肺失宣降——清热解毒，宣肺止咳 成药：莲花清瘟胶囊，清开灵 ?疫毒壅肺，内闭外脱 ——清肺解毒，扶正固脱 成药：参麦和生脉注射液 呼吸功能支持 呼吸功能支持： （1）机械通气：可参照ARDS机械通气的原则进行。 无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者早期可尝试使用无创通气。若短期疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。 有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应采用ARDS保护性通气策略。 （2）体外膜氧合(ECMO