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诱发贝尔面瘫相关危险因素Logistic回归研究 ［摘要］目的探讨诱发贝尔面瘫的相关危险因素。方 法对255例突发贝尔面瘫患者及200名健康志愿者的临床 资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SPASS 10. 5对12 个可能诱发面瘫的危险因素进行Logistic回归分析。结 果多因素logistic回归分析显示性别、体重、长期饮酒史、 长期脑力劳动、局部寒冷刺激及病毒感染与面瘫的发生具有 相关性，男性较女性发生面瘫的可能性高，0R值为1.517； 体重大于75 kg的患者较体重小于75 kg的患者发生面瘫 的可能性高，0R值为1.438;面部受到寒冷刺激的患者较没 有受到寒冷刺激的患者发生面瘫的可能性高，0R值为3. 187; 长期饮酒、高血压病、病毒感染及长期脑力劳动都易诱发贝 尔氏面瘫发生（0R值分别为2. 132、1.871、3.342、1.988）。 结论性别、体重、长期饮酒史、长期脑力劳动程度、面部 寒冷刺激、病毒感染与面瘫的发生相关。 ［关键词］贝尔面瘫；危险因素；Logistic回归分析 病毒 ［中图分类号］R741 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1674-4721 (2012) 12 (a) -0175-02 贝尔面瘫是指突发性外周性面瘫，临床上发病突然，患 者通常无法说明确切诱发原因，通常认为局部刺激与局部病 毒感染及患者全身状况与发病有关。本研究通过收集贝尔面 瘫患者的病史及个人生活史，通过Logistic回归分析与发 病有关的相关影响因素，为临床提供参考。现报道如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 收集2008年1月?2012年7月因突发性贝尔面瘫于武 汉市第一医院针灸科住院治疗的患者共255例，其中，男150 例，女105例。对照组为非贝尔面瘫志愿者2⑻例，男97 例，女103例。收集纳入研究者的一般资料及相关病史，包 括性别、年龄、体重、心脏病史、高血压病史、家族病史、 局部寒冷刺激史、饮酒史、劳动状况、经济状况、病毒感染 史。对各因素进行赋值，具体变量赋值方法见表1。 1.2方法 建立数据库，采用SPASS 10. 5软件包进行统计分析， 应用成组资料的非条件Logistic回归模型对可能诱发面瘫 的因素进行分析。首先对全部12个调查项目进行单因素分 析，选择其中差异有统计学意义（P 0.05）的因素再 进行多因素Logistic逐步回归分析。 2结果 诱发贝尔面瘫的多因素Logistic分析结果见表2。分析 结果表明，男性较女性发生面瘫的可能性高，0R值为1.517； 体重大于75 kg的患者较体重小于75 kg的患者发生面瘫 的可能性高，OR值为1.438；局部受到寒冷刺激的患者较没 有受到刺激的患者发生面瘫的可能性高，OR值为3. 187;长 期饮酒、高血压病、病毒感染及长期脑力劳动都易诱发贝尔 氏面瘫发生（OR 值分别为 2. 132、1.871、3.342、1.988）。 3讨论 突发性周围性面瘫又称为贝尔面瘫，为针灸科常见病之 一，目前认为贝尔面瘫的确切病因不明，对患者生活质量有 较大影响［1］。多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引 起，以一侧面肌麻痹，口眼歪斜为主症，起病较急，常以在 清晨醒后发现一侧面部麻木、板滞、流涎、不能咀嚼为主诉， 检查可见眼闭合不全、露睛流泪、人中沟变浅，鼓腮吹气漏 气，不能皱眉、额纹消失或伴乳突区压痛等。多数学者认为 该病的发生与血管痉挛、局部缺血及病毒感染性免疫反应有 关［2］。并可依据面神经各节段的分布对周围性面瘫进行分 型［3］。并有主客观等多种面瘫评价系［4］。通常认为诱发贝 尔面瘫的危险因素较多。本研究结果提示，患者性别、体重、 局部寒冷刺激、病毒感染、长期饮酒史、长期高血压史与面 瘫的发生具有一定相关性。 本研究中男性患者明显多于女性患者，差异有统计学意 义（P 0.05）。分析发现男性患者生活规律稍差，具有 长期饮酒史的男性多于女性，不注意局部冷热变化等不良生 活习惯的患者也是男性多于女性，这可能是造成突发性面瘫 患者男性多于女性的原因。长期从事脑力劳动患者发病率高 于较少从事脑力劳动的患者，差异有统计学意义（P 0.05）。这提示长期从事脑力劳动的人员可能精神压力较大， 锻炼较少，对局部风寒或风热侵袭具有较差的抵抗力。有研 究认为周围性面瘫与中医体质类型存在一定的相关性［5］。 本组研究中体重因素与面瘫的发生具有一定相关性，体 重大于75 kg的患者较体重小于75 kg的患者发生面瘫的 可能性高，0R值为1.438。分析其原因可能是体重较重的患 者生活习惯稍差，暴饮暴食的患者较多，多有饮酒史，同时 伴发有其他全身疾病的较多，同时易并发高血压等情况，因 此高体重也成为面瘫发生的危险因素。 长期饮酒对于神经系统的损害是很明显的