心脏骤停济宁医学院附属医院急救医学教研室郭向杰.pptVIP

心脏骤停 济宁医学院附属医院急救医学教研室 郭向杰 概 念 心脏骤停(cardiac arrest)：是指心脏射血功能的突然终止。 心肺复苏(CPR)：是对心脏骤停患者所采取的恢复循环及呼吸功能的抢救措施。 心肺脑复苏(CPCR)：是对心脏骤停患者所采取的以恢复循环及呼吸功能进而恢复脑功能、不留神经系统后遗症为目的的一系列急救措施。 心脏骤停的原因 原发心脏停止：酸中毒、电解质紊乱、低血容量、心 脏病等 原发呼吸停止：窒息、呼吸中枢抑制、呼吸衰竭等 血 氧 过 低：严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞等 其 他 原 因：电击伤、严重多发伤、失血、中毒等 心脏骤停的病理生理改变 心脏骤停 现分为三期： ⑴心电期：4min内，多有室颤，早期除颤高度有效 ⑵循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏 增加血液循环，改善心脑氧合和预后 ⑶代谢期：10min后，长时缺血→代谢异常→疗效差 心脏骤停的判断指标 ⑴意识丧失 ⑵颈、股动脉搏动消失 ⑶呼吸断续或停止 ⑷皮肤苍白或明显紫绀 ★如听诊心音消失更可确立诊断。该判断要及时、迅速。切忌：不要反复听心音 心跳骤停的ECG表现 ⑴无脉搏室速（VT）、室颤（VF） ⑵无脉搏