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湖南省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是 A．急性损伤早期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态 B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解 C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期 D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖 E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高 2、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶 C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 3、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化 A．严重高血钾 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．氮质血症 E．稀释性低血钠 4、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜 A．吗啡 B．呋塞米 C．多巴酚丁胺 D．硝普钠静脉滴注 E．快速洋地黄化 5、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是 A．PaO2/FiO2＜300 B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L C．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒) D．血小板减少(＜50×109/L) E．肠麻痹(听不到肠呜音) 6、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是 A．高血糖、高胰岛素 B．高血糖、低胰岛素 C．低血糖、高胰岛素 D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是 7、以下哪项是MODS的发病机制的假说 A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 B．细菌-内毒素学说 C．炎症失控学说 D．胃肠道动力学说 E．以上均是 8、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 A．Ranson评分 B．Ramsay评分 C．SOFA评分 D．LODS评分 E．SAPS评分 9、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为 A．2分 B．3分 C．4分 D．5分 E．6分 10、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力 B．软产道损伤 C．胎盘残留 D．凝血功能障碍 E．尿潴留11、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常 D．测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 12、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是 A．心功能不全 B．血容量不足 C．输液过量 D．肺栓塞 E．血容量相对过多 13、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为 A．永久起搏器 B．食管电极超速抑制 C．同步直流电复律 D．射频消融术 E．冠状动脉造影术 14、目前的容量负荷指标不包括 A．RVEDVI B．CEDVI(容量测量改良肺动脉导管) C．ITBVI D．GEDVI (PiCCO) E．LVEF 15、患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒，最合适的处理是 A．电复律 B．静推毛花苷丙 C．利多卡因静滴 D．维拉帕米 E．静推普罗帕酮 16、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为 A．高血糖 B．高血钾 C．低血糖 D．高血磷 E．高血镁 17、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是 A．肾前性肾衰竭 B．肾后性肾衰竭 C．肾性肾衰竭 D