潜江市教育科学“十二五”规划课题立项申报书.docVIP

PAGE — PAGE 2— 年度 编号 潜江市教育科学“十二五”规划课题 立项申报书 课题分类： 课题名称： 申请人： 所在单位： 申报日期： 潜江市教育科学规划办制 二〇一一年元月 PAGE PAGE 2 填 写 说 明 1．封面上方2个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。封面中的“课题分类”栏参考课题指南中的课题分类。 2．本表可以直接上网下载《立项申报书》后在电脑上填写，也可下载打印《立项申报书》后用钢笔填写。 3．《立项申报书》中“二、课题研究设计与论证报告”为活页，总字数不宜超过5000字，各栏目空间填写时可根据实际需要调节。 4．本表按规定时间一式三份（1份原件，其他可复印）报送至潜江市教育科学规划办（市教科所）。 一、基本情况 课题名称 课题类别 负责人姓名 性别 民族 出 生 日 期 年 月 日 工作职务 专业技 术职务 研究专长 学 历 学 位 工作单位 联系 电话 （办） （宅） （手机） 通讯地址 邮政编码 电子信箱 身份证号码 主 要 参 加 者 姓名 职称/职务 研究专长 在课题组中的分工或承担子课题 工 作 单 位 预期最终成果 （可多选） A.专著B.论文C.研究报告D.教学资源 E课程开发 预计完成时间 年 月 日 课题主持人近五年来（2005年—2010年）课题研究情况 主持的课题级别 及完成情况 课题主持人及研究组成员发 表 或 出 版 的 主 要 论 文 或 论 著 论文或论著名称 报刊或出版社名称及日期 作者 二、课题研究设计及论证（限5000字以内） 课题名称： （一）课题提出的背景、意义与所要解决的主要问题 （二）课题的核心概念及其界定 （三）与本课题有关的国内外研究现状（包括本课题研究的主要理论依据及观点） （四）研究的目标、内容（或子课题设计）与研究重点 （五）研究的思路与方法 三、完成项目的可行性 （包括：课题组核心成员的学术或学科背景、研究经历、研究能力、研究成果；围绕本课题所开展的前期准备工作，包括文献搜集工作、调研工作等；完成研究任务的保障条件，包括研究资料的获得、研究经费的筹措、研究时间的保障等。） 四、研究阶段安排和预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 序号 研究阶段（起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 预计字数 最终成果 五、经费预算 序号 经费开支科目 金额（元） 序号 经费开支科目 金额（元） 1 资料费 5 咨询费 2 调研差旅费 6 印刷费 3 小型会议费 7 其他 4 计算机及其辅助设备购置和使用费 8 管理费 合计 元 年度预算 2011 年 201 年 201 年 201 年 201 年 六、审核意见 1．课题主持人所在单位审核意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 2．学区(分局)审核意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 3．市教育科学规划领导小组办公室审批意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日