电刺激取精课程教学课件.pptVIP

聊城二院 王勇 电刺激取精 -------- 不射精症 病例： 某男：26岁，因10年前车祸外伤造成下肢截瘫，婚后一直未育。性交时阴茎有勃起，无快感，无精液，诊断不射精症，各项化验检查正常范围。 不射精症 定义：指阴茎能正常勃起和性交，但是达不到性高潮和获得快感，不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。 不射精症分类 1. 功能性不射精症： 原发性不射精症 继发性不射精症 2 器质性不射精症 不射精症分类 根据患者平时有无遗精和（或）通过手淫刺激能否射精可分为功能性不射精和器质性不射精。 功能性不射精占不射精症的90%，分为原发性和继发性。 原发性不射精指在清醒状态下从未有过射精。 继发性不射精指曾有过射精，各种原因导致不射精。 不射精症 继发性不射精症的主要原因 1.精神心理因素如性压抑、性恐惧，导致男方不能达到射精的阈值或者形成不射精条件反射。 2.性交过频造成激素射精中枢功能紊乱，引发不射精。 3.长期手淫者使射精中枢习惯于手淫的强烈刺激，性交时反而达不到射精阈值。同时负罪感和羞耻感也起抑制作用。 不射精症 器质性不射精主要原因： 1.大脑侧叶病变， 性欲虽正常，但性交不能射精 2.脊髓损伤， 第十一、十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤 3.传导神经障碍，胸腰交感神经切断术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精 4.局部病变 膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化 5.疾病 垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等 6.药物影响 长期服用某些抗高血压药，或服用过量镇静安定药物或α-肾上腺素阻滞剂等以及抗雄激素药物雌激素、长期酗酒 临床治疗 心理及性教育治疗 性行为治疗 药物治疗 震动刺激诱发射精（PVS） 电刺激诱发射精（EEJ） 中医中药治疗 附睾、睾丸穿刺 经直肠电刺激取精 机理：透过置入直肠之电极通电刺激促使精液分泌流出，阴茎不见得要勃起，可能不出现射精，而是流入膀胱，也不需要借助随意肌收缩，故不是真正的射精。