典型脑脓肿一例.pptVIP

典型脑脓肿一例 患者，女，51 岁 主诉：畏寒、发热1周。 现病史：患者1周前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高39.0℃，无咳嗽、咳痰，无流涕、喷嚏，无四肢肌肉酸痛、咽干、咽痛，无鼻塞、流涕，开始未行诊治，自行用退热药物（具体不详），体温可降至正常，但仍反复畏寒发热，3天前，患者又出现头痛、腰痛，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力、纳差，昨晚到我院急诊门诊输液治疗（具体用药不详），效果不明显，上述症状无明显缓解，今为求系统诊治，到我院门诊，门诊遂以“发热查因”收入院。病后患者精神，饮食、睡眠欠佳，大小便无异常，体力下降，体重增加。 病史 检查资料：2014.12.22 我院 头颅MSCT平扫未见明显异常。既往史：2006年行心脏房缺介入术，2008年行子宫切除术，有乙肝肝硬化失代偿期病史及治疗史，正在服用抗病毒药物，有椎基底动脉供血不足病史，否认高血压、糖尿病及遗传病史，无药物食物过敏史，无手术外伤史。 体格检查：T 36.0℃ P 60次/分 R 20 次/分 BP 97/60mmHg 神志清楚，肝病面容，皮肤、巩膜黄染，口唇见血痂，肝掌（+），无蜘蛛痣，颈软，无抵抗，咽稍充血，扁桃体无明显肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音，心音有力，律齐，心率80次/分，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，下腹部可见一长约10cm的竖行手术疤痕，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，Murp